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门脉高压，肝硬化，怎么治疗？
补充说明：门脉高压，肝硬化，怎么治疗？
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
门脉高压、肝硬化可以考虑利尿剂治疗、脾脏切除术、经颈静脉肝内门体分流术、肝移植等方法来治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少腹水积聚，常用药物包括、螺内酯等。腹水是门脉高压症常见的并发症，利尿剂可缓解腹水积聚引起的腹部不适和呼吸困难等症状。
2.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在麻醉下切除肿大脾脏。脾脏是免疫细胞储存及清除病原体的重要器官，切除后可减轻红细胞破坏，改善贫血状况。但需考虑感染风险及长期管理需求。
3.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监控下将一根细管插入颈静脉，穿过右心房进入肝静脉，然后在肝内建立一条新的血管通路，以降低门脉压力。该手术旨在缓解门脉高压引起的食道静脉曲张出血等问题。术后需密切监测可能出现的并发病如肝性脑病。
4.肝移植
肝移植是一种复杂的手术，涉及移除患者自身受损肝脏并植入供体肝脏，需要高度专业化的团队执行。对于晚期肝硬化导致的门脉高压，肝移植可能是唯一有效的治疗方法。然而，需评估患者的全身健康状况以及是否有其他潜在的移植风险因素。
在接受任何治疗前，应咨询专业医生，进行全面的身体检查和相关实验室检查，以确定最佳治疗方案。同时，建议定期复查，监测病情变化，及时调整治疗计划。
2024-02-15 11:14
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
