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偏执型精神分裂症该如何治疗?
补充说明：偏执型精神分裂症该如何治疗?
a******W 2021-08-20 14:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
偏执型精神分裂症的治疗可以考虑利培酮、奥氮平、阿立哌唑、硫必利、氯氮平等药物治疗。如果症状无改善或者加重，应立即就医以调整治疗方案。
1.利培酮
利培酮通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，每日1-2次。利培酮通过作用于多巴胺D2受体而具有抗精神病作用，可用于缓解偏执型精神分裂症的症状如幻觉、妄想等。
2.奥氮平
奥氮平一般也口服使用，开始时剂量较小，然后逐步调整至有效剂量，每日一次。奥氮平为非典型抗精神病药物，能阻断中枢神经系统多巴胺D2受体及5-羟色胺2A受体，从而改善偏执型精神分裂症患者的情感淡漠、思维障碍等症状。
3.阿立哌唑
阿立哌唑可口服给药，需遵医嘱调整剂量，通常每日一次。阿立哌唑是一种新型抗精神病药物，能够调节大脑内神经递质失衡，对偏执型精神分裂症的核心症状有较好的疗效。
4.硫必利
硫必利主要通过口服给药，起效时间因人而异，效果可能需要几周才能显现。硫必利属于中枢神经系统抑制剂，具有一定的镇静作用，对于偏执型精神分裂症伴随的情绪不稳定、冲动行为等症状有一定的缓解作用。
5.氯氮平
氯氮平通常采用口服方式给予，起始剂量低，随后根据临床反应调整至有效剂量。氯氮平是高亲和力的D4/D2受体拮抗剂，其独特的机制使其成为治疗难治性偏执型精神分裂症的有效选择。
在治疗偏执型精神分裂症的过程中，应密切监测患者的运动迟缓或其他潜在运动并发症风险，因为上述药物均有可能引起副作用。
2024-02-07 00:10
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精神分裂症(schizophrenia)是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病，美国六个区的调查资料显示，其年发病率为0.43‰～0.69‰，15岁以上为0.30‰～1.20‰(Babigian,1975)，我国部分地区为0.09‰，根据国际精神分裂症试点调查(IPSS)资料，18个国家的20个中心，历时20多年调查3000多人的调查报告，一般人群中精神分裂症年发病率在0.2‰～0.6‰之间，平均 0.3‰(Shinfuku,1992)。
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1.用于治疗精神分裂症。 2.在精神分裂症患者的短期（4周和6周）对照试验中确立了阿立哌唑治疗精神分裂症的疗效。选择阿立哌唑用于长期治疗的医生应定期重新评估该药对个别患者的长期疗效。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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各型精神分裂症。本品不仅对精神分裂症阳性症状有效，对阴性症状也有一定效果。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状如抑郁、焦虑及认知缺陷症状。
