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风湿性心肌炎的临床症状及治疗
补充说明：风湿性心肌炎的临床症状及治疗
a******W 2021-08-19 14:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
风湿性心肌炎的临床症状包括心悸、胸闷、呼吸困难、疲劳、水肿等，通常需要药物治疗，严重时需住院治疗。由于该疾病可能引起心脏功能衰竭，建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.心悸
心悸通常由心律失常导致的心跳加速或不规则引起，是风湿性心肌炎的主要症状之一。心悸时患者会感到心跳强烈或心跳不齐，可能伴有焦虑或恐慌感。
2.胸闷
胸闷可能是由于炎症累及心脏瓣膜，导致心室收缩力下降，从而影响血液流动，使心脏负荷增加所致。胸腔内压力升高会引起胸部不适和压迫感，有时伴随呼吸困难。
3.呼吸困难
当心肌受累导致心功能受损时，肺部血液循环会发生改变，此时会出现呼吸困难的症状。此症状表现为患者在静息状态下出现气促现象，严重时可伴随咳嗽、咳痰等症状。
4.疲劳
疲劳主要是因为心肌受到炎症侵袭后，心肌细胞受损，导致心脏泵血能力下降，身体各组织器官供氧不足引起的。患者可能会感到持续的体力疲乏，休息后无法缓解。
5.水肿
水肿通常是由于心肌炎引起的心脏负荷加重，进而导致体液潴留。水肿首先出现在身体低垂部位，如双脚踝部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至全身。
针对风湿性心肌炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能异常。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素、阿莫西林等，以及抗风湿药物，如、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物。患者应避免剧烈运动，保持充足休息，饮食上需注意低盐饮食，限制钠摄入量，以减轻水肿症状。
2024-03-16 11:04
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
