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自身免疫性肝炎怎么确诊？
补充说明：自身免疫性肝炎怎么确诊？
a******W 2021-08-19 14:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝炎的确诊需要根据患者的症状、体征、肝功能检查、免疫学检查、肝组织学检查等进行综合判断。
1、症状
自身免疫性肝炎是由于体内免疫功能紊乱，导致肝脏受损引起的一种疾病。患者可能会出现乏力、食欲减退、腹胀、皮肤瘙痒、黄疸等症状。如果患者出现上述症状，则可以怀疑患有自身免疫性肝炎。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生会对患者进行体格检查，观察患者是否存在皮肤瘙痒、黄疸、肝脾肿大等体征。如果患者出现上述体征，则可以初步诊断为自身免疫性肝炎。
3、肝功能检查
肝功能检查是诊断自身免疫性肝炎的主要检查项目，包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、直接胆红素、间接胆红素等，可以了解肝功能是否存在异常情况。如果患者的肝功能检查结果显示谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，直接胆红素、间接胆红素升高，则可以初步诊断为自身免疫性肝炎。
4、免疫学检查
自身免疫性肝炎患者的肝组织免疫学检查结果一般为阴性，如果患者的肝组织免疫学检查结果显示肝脏存在炎症反应，则可以初步诊断为自身免疫性肝炎。
5、肝组织学检查
肝组织学检查是诊断自身免疫性肝炎的主要检查项目，通过肝组织病理检查可以明确患者肝脏损伤的严重程度，还可以明确患者是否存在肝硬化、肝癌等情况。如果患者的肝组织病理检查结果显示肝脏存在炎症反应，则可以初步诊断为自身免疫性肝炎。
如果患者确诊为自身免疫性肝炎，可以在医生指导下服用醋酸片、硫唑嘌呤片等药物进行治疗，必要时可以通过肝移植手术进行治疗。在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2021-08-19 21:41
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自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。该病在世界范围内均有发生， 在欧美国家发病率相对较高，在我国其确切发病率和患病率尚不清楚，但国内文献报道的病例数呈明显上升趋势。
