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急性青光眼的治疗原则？
补充说明：急性青光眼的治疗原则？
a******W 2021-08-19 14:22
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
急性青光眼的治疗需要遵循眼部按摩、降眼压药物、激光治疗、激光小梁成形术以及滤过性手术等治疗原则。若症状没有缓解或者加重，应立即就医以避免对视力造成永久损害。
1.眼部按摩
通过轻柔地按压眼周穴位来缓解眼部压力，每日数次。此方法有助于促进血液循环及淋巴液循环，从而降低眼内压力。适用于缓解因眼压升高导致的眼部不适。
2.降眼压药物
通过口服或滴眼剂形式给予具有降眼压作用的药物如β-受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂等非处方药。这些药品能够增加房水排出量或者减少房水产生量以降低眼内压力。对于急性发作期患者有较好的效果。
3.激光治疗
利用特定波长的激光对准受影响区域进行精准照射，在门诊条件下完成。激光治疗旨在改善房水流通，例如虹膜周边切开术或激光小梁成形术可分别用于打开前房角或永久化改变小梁网功能。针对存在瞳孔阻塞因素所致急性发作提供解决方案。
4.激光小梁成形术
这是一种无创性的治疗方法，在医生指导下使用专用设备对准目标区域发射特定波长的激光进行处理。该技术通过形成新的小梁网通道来改善房水引流，进而降低眼内压力。适合于某些类型的慢性闭角型青光眼以及一些特殊类型急性发作病例。
5.滤过性手术
在局部麻醉下进行，通常为开放性手术；术后可能需要定期调整以维持稳定效果。此类手术旨在创建一个新的人工通路使房水得以持续流出眼外，长期有效地控制眼压。对于难以管理的顽固性高眼压状态有益。
需要注意的是，以上列出的所有措施都需要在专业医师的指导下进行，以免不当操作引起其他并发症的发生。此外，建议患者平时注意休息，避免过度用眼，保持良好的生活习惯，有利于病情恢复。
2024-03-06 02:27
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眼球分为眼球壁和眼内容物两部分。眼压是眼球内容物与眼球壁之间相互作用的压力。正常人的眼压值维持在一定范围内(10-21毫升汞柱)，以维持眼球的正常形态和视力。眼内容物包括晶状体、玻璃体、房水等。房水的功能之一就是维持眼压。正常时，房水处于动态循环中。如果房水循环通道的任何部位受到阻碍，或者房水产生过多，就会导致眼压升高。
症状起因：引起眼压升高的原因很多，青少眼、白内障、虹膜炎、糖尿病、脑血管疾病、外伤等，都能使眼压升高。另外，用眼过度、疲劳充血等，也可能导致眼压高。
常见检查：
就诊科室：眼科
盐酸卡替洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
马来酸噻吗洛尔滴眼液
对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
复明片
滋补肝肾，养阴生津，清肝明目。用于青光眼，初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
醋甲唑胺片
用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼及某些继发性青光眼，局部用抗青光眼药眼压控制不理想患者的辅助治疗。因本品降眼压的同时对酸碱平衡影响较少，故对于患有严重阻塞性肺部疾患的患者本品优于乙酰唑胺。醋甲唑胺对尿枸橼酸分泌的影响较乙酰唑胺小，故对于需口服碳酸酐酶抑制剂治疗但又易引起肾结石形成的患者，推荐应用醋甲唑胺。
