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胃糜烂是怎样引起的
补充说明：胃糜烂是怎样引起的
a******W 2021-08-19 14:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃糜烂可能是由幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、过度精神紧张或饮食不当引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及细胞毒素相关蛋白等物质，损伤黏膜屏障，导致胃黏膜炎症和溃疡形成。当胃黏膜受到持续刺激时，可能会出现胃糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，如奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋等药物联合应用，以减少幽门螺杆菌对胃黏膜的损害。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药会导致胃黏膜上皮细胞损伤，进而引起胃糜烂的发生。建议患者遵医嘱更换为副作用较小的药物进行替代，如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，使黏膜充血水肿，毛细血管扩张，严重者可致急性胃黏膜出血。反复的黏膜损伤会导致胃糜烂的发生。戒酒是预防酒精性胃病的关键措施，若无法彻底戒酒，则应尽量减少饮酒量并注意饮酒方式。
4.过度精神紧张
过度的精神紧张会引起交感神经兴奋，从而促进肾上腺素分泌增多，而肾上腺素具有收缩平滑肌的作用，因此会导致胃部肌肉收缩加剧，胃酸分泌增加，胃黏膜受损，进而诱发胃糜烂。放松心情，减轻压力，有助于缓解症状；必要时可以寻求心理咨询师的帮助。
5.饮食不当
食用辛辣、油腻食物后，会对胃黏膜造成一定的刺激，导致胃黏膜损伤，久而久之就会形成胃糜烂。调整饮食习惯，避免暴饮暴食，减少摄入辛辣、油腻的食物，如辣椒、肥肉等。
针对胃糜烂，建议定期复查胃镜以监测病情变化，同时还可以配合碳呼气试验检测是否有幽门螺杆菌感染的情况。此外，患者还应注意休息，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重不适症状。
2024-02-16 08:14
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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