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肾积水怎样治？
补充说明：肾积水怎样治？
a******W 2021-08-19 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾积水可以考虑肾造口术、经皮穿刺肾造瘘术、输尿管支架植入术、体外冲击波碎石治疗、抗生素治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.肾造口术
通过手术切开肾脏处皮肤和组织，建立一个通道将尿液引流至外部袋中，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式，在门诊或住院条件下完成。此措施旨在缓解因尿路梗阻导致的肾积水，减轻压力并促进尿液排出。直接解决了由于尿路梗阻引起的肾积水问题。
2.经皮穿刺肾造瘘术
使用针头穿过皮肤进入肾脏，在X光或超声引导下插入一根细管到肾盂内建立通道，以便于引流尿液。该措施同样适用于长期存在且可能影响生活质量的慢性肾积水患者。它是一种微创方法，在减少手术风险的同时提供有效的解决方案。
3.输尿管支架植入术
医生将一根软管插入体内到达堵塞部位，然后放置一根支撑性小管子（即“支架”）来保持通路开放。该措施适合因结石或其他原因造成的短期输尿管阻塞所致急性或间歇性肾积水。其作用是暂时维持尿流通畅直至原发疾病得以治愈。
4.体外冲击波碎石治疗
利用高能级物理能量如X射线或超声波聚焦于体表定位点上产生爆炸式释放效应；需多次操作才能完全清除较大体积之结块物。对于小于2cm且无严重并发症者效果显著；可作为首选方案以避免传统开放手术带来的创伤及风险增加。
5.抗生素治疗
根据感染类型和药物敏感试验结果选择合适的抗生素口服或静脉注射，疗程依据医嘱执行。针对由细菌感染引起之泌尿系疾患具有预防继发性感染、控制病情发展目的；对防止进一步损害肾脏功能有积极意义。
在治疗肾积水的过程中，应遵循医师指导，定期复查，监测肾功能变化。同时，应避免过度劳累，保证充足休息，以利于身体恢复。
2024-02-29 19:12
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由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以致肾盂肾盏逐渐扩张，肾实质萎缩与破坏，，统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，尿液通过即可出现障碍，造成尿流梗阻，梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高，管腔扩大，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
