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隆鼻后鼻小柱下垂是什么原因
补充说明：隆鼻后鼻小柱下垂是什么原因
2021-08-18 14:14
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精选回答(1)
张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：体表肿瘤的切除及修复 注射微整形
提问
隆鼻后鼻小柱下垂可能是由于假体移位或歪斜、假体排异反应、软骨吸收、术后组织水肿等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.假体移位或歪斜
由于手术操作不当导致假体位置移动或倾斜，使假体支撑力不均，引起鼻小柱下垂。可通过调整假体位置和重新固定来纠正。
2.假体排异反应
主要是因为机体对植入材料产生免疫应答，导致局部出现炎症反应，包括红斑、肿胀、疼痛等症状，严重时可引起皮肤破溃、假体外露等并发症，进一步影响到鼻小柱的位置和形态。对于假体排异反应，一般需要及时将假体取出，以免加重病情。
3.软骨吸收
软骨吸收是指移植到鼻子中的软骨逐渐被身体吸收的现象，这会导致鼻梁高度下降，从而使鼻小柱下垂。这种情况通常不需要特殊处理，因为软骨会被身体自然吸收，随着时间的推移，鼻部形态会逐渐稳定。
4.术后组织水肿
隆鼻术中会对鼻部组织造成一定的创伤，引起局部血管扩张和液体渗出，导致术后一段时间内鼻部出现水肿现象。这种水肿可能会压迫鼻小柱，使其暂时下垂。术后组织水肿是正常的生理反应，多数情况下会在数周内自行消退，无需特殊处理。
建议定期复查以监测假体的情况，必要时可以考虑再次手术矫正鼻小柱下垂。同时注意保持良好的睡眠姿势，避免长时间侧卧压迫鼻部，有助于减少不适感。
2024-03-07 11:11
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医生回答(1)
赵梅 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
隆鼻后鼻小柱下垂可能是由于假体移位或歪斜、假体感染、假体排异反应、软骨吸收、皮肤松弛等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.假体移位或歪斜
由于术后固定不牢固或者外力作用导致假体位置改变，引起鼻小柱下垂。可通过再次手术调整假体位置来纠正。
2.假体感染
如果患者术后未注意局部卫生，可能导致细菌滋生，诱发感染。炎症因子刺激会导致组织水肿、充血，进而出现鼻子肿胀、疼痛等症状。可遵医嘱使用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
3.假体排异反应
机体免疫系统对植入的假体产生排斥反应，导致局部红肿、疼痛和下垂。针对这种情况，需要及时取出假体并配合医生服用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.软骨吸收
软骨吸收是指移植到身体内的软骨组织逐渐被自身组织所替代的过程，当软骨吸收过快时可能会导致鼻部形态发生改变。此时可以考虑自体脂肪填充术改善，通过抽取自身多余脂肪经过处理后再注入到需要部位达到隆鼻效果。
5.皮肤松弛
随着年龄增长，皮肤自然老化，胶原蛋白流失，导致皮肤失去弹性，从而引起鼻小柱下垂。可以通过注射玻尿酸的方式进行改善，也可以选择线雕提升术来紧致肌肤。
建议定期复查以监测病情变化，必要时可在专业医师指导下进行相应治疗。同时还要保持充足睡眠，避免熬夜，以免加重皮肤衰老的速度。
2024-02-02 00:16
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因：水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期，妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时，淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加，只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。
就诊科室：内科、外科、肾
