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缩窄性心包炎最常见原因
补充说明：缩窄性心包炎最常见原因
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
缩窄性心包炎最常见原因是心包炎、心脏结核、心脏感染、心脏损伤或心脏手术后并发症。这是一种严重的心脏疾病，需要紧急医疗干预。
1.心包炎
心包炎是由多种原因引起的心包脏层和壁层炎症性疾病，在炎症因子刺激下，会导致心包增厚、粘连甚至钙化，进而影响心脏舒张功能，导致心输出量减少。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行治疗，如阿司匹林肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物缓解不适症状。
2.心脏结核
心脏结核是结核分枝杆菌侵犯心脏引起的特异性感染，由于结核病灶累及心包，可形成纤维素样渗出物，逐渐机化、瘢痕化，致使心包增厚、僵硬，最终发展为慢性缩窄性心包炎。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
3.心脏感染
心脏感染是指由细菌、真菌、病毒等致病微生物侵入心脏组织引起的炎症反应。这些微生物在心肌内繁殖时会产生毒素和大量代谢产物，导致局部组织水肿和坏死，进而诱发免疫细胞浸润和心包积液。针对不同类型的感染，其治疗方法也有所不同。例如，如果是细菌感染，可以遵照医生的意见用青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾片等抗生素进行治疗；如果是病毒感染，则需配合医生通过更昔洛韦注射液、注射用单磷酸阿糖腺苷等抗病毒药物来改善病情。
4.心脏损伤
心脏损伤包括钝性伤和穿透性伤，当心脏受到外力作用发生破裂或严重挫伤时，会引起心包腔内出血和血肿形成，进一步加重心包压力，导致心室充盈受阻。对于心脏损伤的患者，可通过开胸探查术、冠状动脉旁路移植术等方式进行处理。
5.心脏手术后并发症
心脏手术后并发症可能包括术后感染、心律失常等，这些都可能导致心包积液或其他病理变化，从而增加心包压力，限制心脏的舒张和收缩功能。针对此类病因所致的缩窄性心包炎，通常需要再次手术以修复受损部位并清除积液或新生物。例如，可行心包切开术、心包切除术等。
建议定期监测心率、血压以及体重指数，以评估心脏健康状况。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查或心电图等辅助诊断。
2024-01-25 12:41
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缩窄性心包炎是各种原因引起心包脏、壁层炎症、纤维素性渗出物沉积，并逐渐机化增厚、挛缩甚至钙化，压迫心脏和大血管根部，致心脏舒张期充盈受限，从而导致右心房、腔静脉压增高及心排出量降低等一系列循环功能障碍。我国导致这方面炎症最多见的原因是结核和化脓性感染，其次为霉菌或病毒感染等。
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