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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

上眼皮浮肿可能与肾小球肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等肾脏疾病有关,也可能是由于过敏反应导致的过敏性眼睑水肿。这些情况都可能导致液体潴留,引起眼部浮肿。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受相应治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为血尿、蛋白尿等,可引起水钠潴留和水肿。眼部血管通透性增高,水分积聚在眼睑组织中。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解,如氢片、螺内酯片等。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症等症状,会导致体位性浮肿。因为蛋白质丢失过多,血浆胶体渗透压降低,使水分从血管腔进入组织间隙。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物进行治疗,比如甲泼尼龙片、醋酸片等。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病引起的慢性肾脏疾病,随着病情进展,高血糖导致微血管病变,肾脏功能逐渐受损,出现蛋白尿,进而影响肾小球滤过率,导致体内液体潴留,引起眼皮浮肿。患者应严格控制血糖水平,在医生指导下口服降糖药或者胰岛素疗法,如格列齐特片、盐酸二甲双胍片、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.高血压肾病
长期未控制好的高血压可损伤肾小球入球小动脉壁,使其硬化狭窄,进而诱发肾小球缺血-纤维化-玻璃样变性,导致肾小球过滤下降,从而引起眼皮浮肿。患者需遵照医生的意见调整生活方式并配合药物治疗,如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂以及美托洛尔缓释片、比索洛尔片等β受体拮抗剂。
5.过敏性眼睑水肿
当机体受到致敏原刺激时,机体释放组胺等介质,这些介质作用于毛细血管壁,使毛细血管扩张、通透性增强,导致血液中的水分渗出到组织间隙,从而引起眼皮浮肿。针对这种情况,可以使用冷敷来帮助缓解肿胀,也可以遵医嘱外用复方炉甘石洗剂、红霉素软膏等药物减轻症状。
建议定期监测血压和肾功能指标,以早期发现异常。如有必要,可能需要进行尿常规、肾功能测试和眼科检查。

2024-02-27 23:53

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肾小球肾炎 (肾炎)

肾小球肾炎又称肾炎。发生于双侧肾脏肾小球的变态反应性疾病。肾小球肾炎是常见的肾脏疾病,分为急性和慢性二种。

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