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中耳胆脂瘤是什么病
补充说明：中耳胆脂瘤是什么病
a******W 2021-08-18 14:22
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤是一种非新生物性的慢性化脓性中耳炎，由于耳道皮肤下的脱落细胞聚积并被角蛋白包裹而形成。
中耳胆脂瘤是由于耳道皮肤下的上皮组织异常增生，导致角质层在中耳腔内堆积并逐渐扩大。这些角质碎片在一定条件下会受到刺激而继续生长，最终形成一个包含角化的上皮团块结构。中耳胆脂瘤的症状包括耳痛、耳鸣、听力下降以及耳道分泌物增多等。随着病情进展，还可能出现头痛、面部疼痛、眩晕等症状。
诊断中耳胆脂瘤通常需要进行耳镜检查、听力测试和CT扫描。耳镜检查可以直接观察到耳道内部的情况；听力测试可以评估听觉功能是否受损；CT扫描则能够清晰地显示中耳结构的变化情况。中耳胆脂瘤的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是使用抗生素控制感染，如青霉素类或头孢菌素类抗生素。对于较大的胆脂瘤或者伴有严重并发症者，则需通过鼓室成形术或乳突根治术等手术方式进行处理。
患者应定期清洁外耳道，避免水进入耳朵，保持耳部干燥，以减少不适症状的发生。同时还要注意休息，避免剧烈运动，以免加重耳部不适感。
2024-03-11 15:54
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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