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慢性肾功能衰竭的饮食
补充说明：慢性肾功能衰竭的饮食
a******W 2021-08-18 14:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭患者需要遵循低蛋白饮食、高纤维食物、富含维生素D的食物、低钾食物、低磷食物等饮食原则。虽然这些食物对病情有益，但并不能替代医生的治疗建议。
1.低蛋白饮食
低蛋白饮食可以减少肾脏代谢负担，延缓病情进展。对于慢性肾功能衰竭患者来说，摄入过多蛋白质会导致尿素氮等废物增加，加重肾脏负担。长期高蛋白饮食会促进肾小球硬化、肾间质纤维化，导致肾功能进一步恶化。
2.高纤维食物
高纤维食物可降低血糖水平，改善血脂异常，有助于控制血压，进而保护肾脏健康。但若摄入过量可能导致腹胀、腹泻等不适症状，严重时甚至会引起电解质紊乱。
3.富含维生素D的食物
补充维生素D能够提高机体对钙的吸收利用，预防骨质疏松症的发生发展。但是要注意避免过度日晒以防止皮肤癌变风险增加。
4.低钾食物
低钾食物有利于稳定体内电解质平衡，减轻水肿及高血压等症状。但长期单一低钾饮食可能导致营养不均衡，影响身体其他方面健康。
5.低磷食物
低磷食物有助于控制血磷水平，预防或延缓肾性骨病的发生和发展。长期缺乏某些必需矿物质如钙和镁可能引起骨骼健康问题。
建议定期进行肾功能检查，监测血液中的肌酐和尿素氮水平，以评估肾脏状况。同时，保持充足的水分摄入，有助于促进废物排出，维持身体健康。
2024-02-15 04:39
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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