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透析患者出血性脑卒中怎么办
补充说明：透析患者出血性脑卒中怎么办
a******W 2021-08-18 14:22
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医生回答(1)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
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透析患者出血性脑卒中可以考虑抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血压控制、颅内压管理等非手术治疗方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要急诊手术治疗。
1.抗血小板治疗
抗血小板治疗通常包括使用阿司匹林、氯吡格雷等药物，通过抑制血小板活化来预防血液凝固。此措施适合于防止血液黏稠度过高导致的微血管阻塞，进而减少出血性脑卒中的风险。
2.抗凝治疗
抗凝治疗通常采用华法林、肝素等药物，通过阻止血液凝固因子发挥作用。该措施适用于防治静脉系统或动脉系统的凝血异常所引起的出血性疾病，如心房颤动、深静脉血栓形成等。
3.溶栓治疗
溶栓治疗是利用纤溶酶原激活剂溶解已经形成的血栓，恢复血液循环的一种方法。对于急性大面积肺栓塞、肢体动脉急性广泛性阻塞等情况引起严重循环障碍者有较好效果。
4.血压控制
血压控制涉及定期监测并调整降压药，如利尿剂、β受体拮抗剂等，将收缩压维持在合理范围内。该措施有助于减少高血压对脑血管壁的压力，从而降低出血性脑卒中的发生率。
5.颅内压管理
颅内压管理包括限制液体摄入量、使用甘露醇等渗透性脱水剂以及必要时行去颅骨瓣减压术。该措施针对因颅内高压导致的脑水肿和继发性脑损伤提供支持性治疗，可缓解症状并促进康复。
透析患者应密切监测任何新的头痛、意识改变或其他神经系统症状，以便及时识别出血性脑卒中的迹象。同时，建议采取平衡饮食，避免食用可能导致出血的食物，如硬质水果或蔬菜，以减少消化道出血的风险。
2024-01-19 01:04
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