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咳血怎么办
补充说明：咳血怎么办
a******W 2021-08-18 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可以考虑使用止血药物、体位引流、氧疗、肺功能锻炼等非手术治疗方法进行治疗。如果咯血症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肺动脉高压靶向治疗等进一步的医疗干预。
1.止血药物
止血药物通过口服或者注射给药，旨在减少咯血的发生频率和严重程度。这类药物能够收缩毛细血管、降低通透性及凝固血液，从而起到止血作用；适用于咯血患者。
2.体位引流
体位引流通常是在特定时间让患者采取特定姿势，如左侧卧位、右侧卧位等，利用重力促进痰液排出。此方法有助于改善气道分泌物清除，减轻因积聚而引起的不适感；对于存在大量痰液者效果更为明显。
3.氧疗
氧疗是给予患者高浓度氧气吸入，通常采用面罩或鼻导管等方式进行。增加吸入氧分压有利于提高动脉血氧含量，缓解因缺氧导致的呼吸困难及相关并发症；对急性发作期咳血伴有呼吸衰竭者有显著效果。
4.肺功能锻炼
肺功能锻炼包括深呼吸、咳嗽练习等训练活动，每日定时定量完成。这些动作可增强肺部肌肉力量和协调性，改善通气功能；适合长期管理咳血伴随呼吸系统损害的情况。
5.肺动脉高压靶向治疗
肺动脉高压靶向治疗需遵医嘱使用相关药物，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等。上述药物能扩张肺血管、降低肺动脉压力，从而缓解由肺动脉高压引起的相关症状；针对咳血可能由于肺动脉高压所致的情况适用。
除上述措施外，建议患者避免吸烟和接触二手烟，因为烟草烟雾会刺激呼吸道，加重咳血症状。同时应保持室内空气清新，避免尘埃和污染物，以减少呼吸道刺激。饮食方面宜选用清淡易消化的食物，避免辛辣、油腻食物，以免诱发或加重咳血。
2024-02-07 12:18
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
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