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老年人尿失禁是如何形成的？
补充说明：老年人尿失禁是如何形成的？
a******W 2021-08-18 14:21
老年人尿失禁 压力性尿失禁 膀胱功能障碍 良性前列腺增生 神经
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
老年人尿失禁可能是由压力性尿失禁、年龄相关性膀胱功能障碍、良性前列腺增生、神经源性膀胱炎、糖尿病肾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
压力性尿失禁是由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致控制排尿能力下降，在增加腹压时发生。这使得尿液不自主地从膀胱流出。可通过盆底肌肉锻炼如提肛运动来改善症状，也可以通过手术如经尿道悬吊术进行治疗。
2.年龄相关性膀胱功能障碍
随着年龄增长，膀胱壁逐渐失去弹性，储尿容量减少，导致尿失禁的发生。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等药物缓解症状。
3.良性前列腺增生
良性前列腺增生会导致尿道受压变窄，影响尿液排出，从而引起尿失禁。此外还可能伴随尿频、尿急等症状。患者可在医生指导下服用5α-还原酶抑制剂如非那雄胺、依立雄胺等药物以减小前列腺体积，进而缓解症状。
4.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由神经系统病变引起的排尿障碍，包括尿失禁。这是由于大脑或脊髓损伤导致对膀胱和尿道的控制失调。针对此病因，可以考虑生物反馈疗法或者针灸等方法来帮助恢复神经功能。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期会引起膀胱平滑肌收缩力减弱，导致尿潴留，进一步加重尿失禁的症状。患者需要调整饮食结构，限制糖分摄入量，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等控制血糖水平。
建议定期监测排尿习惯并记录每日饮水量，以便及时发现异常情况。必要时，应进行超声波检查、残余尿量测定以及膀胱功能评估等。
2024-02-15 07:28
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
