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慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧
补充说明：慢性阻塞性肺病为什么会引起缺氧
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性阻塞性肺病致缺氧可能因气流受限、肺泡通气不足、肺动脉高压、肺水肿或肺纤维化引起。这些因素导致气体交换受阻，引起持续性低氧血症，从而影响身体各器官的功能。
1.气流受限
慢性阻塞性肺病患者存在气道炎症和黏液分泌增多，导致支气管狭窄、痉挛，进而引起气流受限。当呼吸时气体无法顺畅通过狭窄的气道，就会出现无效腔增加的情况。有效解决这个问题的方法是使用支气管扩张剂来缓解气道痉挛，例如沙丁胺醇喷雾剂。
2.肺泡通气不足
由于慢性阻塞性肺病患者的肺部组织发生病变，影响了肺泡与外界之间的气体交换，从而导致肺泡通气不足。这使得吸入的氧气不能充分进入血液中，造成机体缺氧。为了改善这种情况，可以考虑采用体位引流或胸部物理治疗等方法来促进痰液排出，减少呼吸道阻力。
3.肺动脉高压
慢性阻塞性肺病患者长期处于缺氧状态会导致肺小动脉收缩，进而引起肺动脉高压。肺动脉高压使右心室负荷加重，久而久之可能导致右心功能衰竭。降低肺动脉高压的治疗方法包括吸氧疗法以及肺血管扩张药物如波生坦片。
4.肺水肿
慢性阻塞性肺病患者常伴随有肺动脉高压，此时如果出现急性感染等情况，可能会诱发肺水肿的发生。肺水肿时，液体从毛细血管内渗出到间质和肺泡中，导致肺体积增大，严重时可引起呼吸困难。利尿剂如注射液可用于减轻肺水肿的症状，但需谨慎使用，避免引起电解质紊乱。
5.肺纤维化
长期的炎症反应和氧化应激损伤可能导致肺组织修复过程中出现异常，形成过多的胶原沉积，进而发展为肺纤维化。肺纤维化导致肺组织结构改变，丧失正常的生理功能，进一步加剧呼吸困难。抗纤维化药物吡非尼酮胶囊适用于治疗特发性肺纤维化的成年患者，遵循医嘱服用以减缓病情进展。
建议定期进行肺功能测试、血氧饱和度监测等，以评估病情变化。在医生指导下，适当的运动如步行有助于提高肺活量和耐力，但要避免剧烈运动以免加重呼吸困难。
2024-04-16 10:58
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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