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扩张型心肌病有什么体征？
补充说明：扩张型心肌病有什么体征？
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的体征可能包括心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿等，有时伴有肝脏肿大。由于扩张型心肌病可能导致严重的心脏功能障碍，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，使血液回流至肺部引起肺充血和呼吸困难。主要表现为活动后呼吸急促、夜间阵发性呼吸困难等。
2.呼吸困难
扩张型心肌病患者的心脏扩大压迫到周围的组织器官，此时会使得胸腔内压力增高，从而影响正常的通气换气功能，出现呼吸困难的现象。这种症状可能伴随咳嗽、咳痰等症状，在晚上或躺下时更为明显。
3.疲劳
当扩张型心肌病发展到一定程度时，会导致心脏收缩能力减弱，每次射血量减少，因此身体各处供血不足，进而引发乏力、疲劳的症状。患者可能会感到持续的身体疲乏，即使休息也无法缓解。
4.水肿
由于心肌损伤导致心室舒张期顺应性降低，左心室充盈受阻，左心房压升高，进而使液体从毛细血管壁渗出至间质中形成水肿。水肿通常首先出现在身体低垂部位，如脚踝、小腿等。
5.肝脏肿大
随着病情的发展，心脏的收缩功能逐渐减退，心排出量减少，此时为了满足机体代谢需要，就会通过增加回心血量来提高心排出量。而大量的血液回流到右心系统，致使右心负荷加重，久之可发生代偿性肥厚、增大。肝脏肿大的程度因人而异，轻者可能无明显不适，重者可能出现腹胀、食欲不振等症状。
针对扩张型心肌病的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能，也可以进行胸部X线检查以查看肺部情况。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β-受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，以及必要时的手术治疗，如心脏移植。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-21 01:00
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
