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失血性休克应如何处理
补充说明：失血性休克应如何处理
a******W 2021-08-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
失血性休克的患者应立即建立静脉通路快速输液、使用止血措施、抗感染治疗并稳定患者生命体征。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.建立静脉通路
通过留置针、外周静脉穿刺或中心静脉插管等方式建立有效的静脉通道，以便快速输注液体和其他药物。建立静脉通路是保障血液回流和补充血容量的重要手段，有助于缓解低血压引起的组织缺氧和器官功能损害。
2.快速输液
根据患者的体重计算液体需求量后开始输液，通常采用晶体液和胶体液相结合的方式。快速补液可纠正血容量不足导致的低血压状态，并支持脏器的功能维护。
3.止血措施
对活动性出血点进行压迫包扎或者使用止血带等方法控制出血。止血措施旨在减少继续失血，防止进一步恶化休克状态。
4.抗感染治疗
根据伤口情况及可能污染程度给予相应广谱抗生素预防感染。由于休克状态下机体免疫功能下降，易发生继发性感染，早期抗感染治疗可有效预防并发症的发生发展。
5.稳定患者生命体征
监测并记录患者的血压、心率、呼吸频率以及尿量等关键指标；必要时给予相应的生命支持措施如机械通气或循环辅助设备。稳定患者生命体征是首要任务，因为失血性休克可能导致多器官功能衰竭甚至死亡；及时识别并采取针对性措施是降低死亡风险的关键所在。
在处理失血性休克时，应保持镇静，避免不必要的移动患者，以免加重出血。同时注意观察患者的意识状态和皮肤颜色变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
2024-01-20 22:26
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大量失血引起休克称为失血性休克（hemorrhagic shock），常见于外伤引起的出血、消化性溃疡出血、食管曲张静脉破裂、妇产科疾病所引起的出血等。失血后是否发生休克不仅取决于失血的量，还取决于失血的速度。休克往往是在快速、大量（超过总血量的30～35％）失血而又得不到及时补充的情况下发生的。
多发人群：无特殊发病群体
典型症状： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
临床检查： 外周静脉充勇 血液呈现浓缩 血清钠增高 肺动脉楔压（PCWP）降低 皮肤苍白
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
人血白蛋白
1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
