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缺血性心肌病常见的病因有哪些
补充说明：缺血性心肌病常见的病因有哪些
a******W 2021-08-18 14:20
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
缺血性心肌病多是由冠状动脉粥样硬化、高血压、先天性冠状动脉畸形、心脏瓣膜病以及心肌炎等疾病因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，影响心肌血液供应，长期可引起心肌细胞死亡和瘢痕形成。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行预防，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
血压持续升高时，会对心脏造成压力负荷增加，使左心室壁逐渐增厚以适应高压环境。长此以往会导致心肌肥厚、心腔缩小、舒张功能受限，进而发展为缺血性心肌病。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.先天性冠状动脉畸形
先天性冠状动脉畸形包括冠状动脉起源异常、走行异常以及冠状动脉瘘等，这些病变可能导致局部供血不足，久而久之会引起心肌损伤。对于存在严重畸形的患者，可能需要手术矫正，如经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病会影响心脏的正常收缩和舒张功能，导致心脏泵血能力下降，从而影响心肌的血液供应。患者应定期复查超声心动图，监测病情变化，必要时需进行瓣膜置换手术，如生物瓣膜置换术、机械瓣膜置换术等。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的炎症性疾病，炎症反应可导致心肌细胞受损和坏死，进一步加重缺血性心肌病的症状。患者可以遵照医生的意见口服营养心肌的药物改善不适症状，比如辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等。
针对缺血性心肌病，建议患者定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血糖监测等。同时，保持健康的饮食习惯，减少高脂肪食物摄入，有助于预防相关风险。
2024-03-25 07:21
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缺血性心肌病(ischemiccardiomyopathy， ICM)属于冠心病的一种特殊类型或晚期阶段，是指由冠状动脉粥样硬化引起长期心肌缺血，导致心肌弥漫性纤维化，产生与原发性扩张型心肌病类似的临床综合征。随着冠心病发病率的不断增加， ICM对人类健康所造成的危害也日渐严重。1995年WHO/ISFC对缺血性心肌病的定义为：表现为扩张型心肌病，伴收缩功能损害，但不能用冠状动脉病变程度和缺血损害程度来解释。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
