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急性心肌梗死的原因
补充说明：急性心肌梗死的原因
a******W 2021-08-18 14:20
急性心肌梗死 硬化 冠状动脉栓塞 冠状动脉痉挛 先天性冠状动脉
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性心肌梗死的病因包括冠状动脉粥样硬化、冠状动脉栓塞、冠状动脉痉挛、先天性冠状动脉畸形以及创伤性冠状动脉损伤等，需要针对具体病因进行治疗。患者应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、高血压等危险因素导致血管壁脂质沉积形成斑块，使冠脉狭窄甚至堵塞。这会导致心肌供血不足，严重时可引起心绞痛和心肌梗死。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉栓塞
由于其他部位栓子脱落阻塞冠状动脉，导致局部血液循环障碍，进而影响心脏功能。典型表现为胸骨后压榨性疼痛向左上肢放射，持续时间超过30分钟。患者需要遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行治疗。
3.冠状动脉痉挛
由于冠状动脉发生收缩，导致血液流动受阻，从而引起心肌缺血。其临床表现包括胸痛、呼吸困难以及心悸等症状。患者可以考虑应用硝苯地平控释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊等药物扩张冠状动脉。
4.先天性冠状动脉畸形
由于先天发育异常导致冠状动脉结构不正常，如冠状动脉起源异常、走行异常、管腔狭窄或闭塞等，这些都会影响心肌的血液供应。针对先天性冠状动脉畸形，可能需要手术矫正，例如经皮冠状动脉介入术。
5.创伤性冠状动脉损伤
外伤可能导致冠状动脉内膜撕裂或夹层形成，进一步发展为完全闭塞。此时会出现剧烈胸痛、濒死感，且疼痛可持续数小时以上。对于创伤性冠状动脉损伤，通常采用经皮冠状动脉介入治疗的方式进行处理。
建议定期进行心血管健康评估，包括血压监测、血脂检测和血糖控制。推荐进行运动负荷试验以评估心脏耐力，同时注意避免过度劳累和精神压力。
2024-01-15 14:39
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
前列地尔注射液
治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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