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急性呼吸窘迫综合征如何急救
补充说明：急性呼吸窘迫综合征如何急救
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性呼吸窘迫综合征的急救措施包括肺复张、体位引流、吸氧治疗、抗感染药物治疗、糖皮质激素治疗等。如果症状没有缓解或者加重，应立即就医。
1.肺复张
通过给予患者呼气末正压通气或持续气道正压通气来实现肺复张，旨在改善肺泡通透性，减少肺水肿。此措施有助于提高肺组织的顺应性和清除分泌物，从而缓解呼吸困难。适用于急性呼吸窘迫综合征患者因肺水肿导致的呼吸功能障碍。
2.体位引流
将患者置于特定体位，如头低足高位，利用重力促进痰液排出。改变体位可增强上呼吸道排泄功能，减轻下呼吸道积液压力。适合于急性呼吸窘迫综合征伴随大量痰液积聚时使用。
3.吸氧治疗
通过提供高流量氧气或将空气与氧气混合以增加吸入氧气浓度来执行吸氧治疗。高流量吸氧有利于改善血氧饱和度不足引起的缺氧状态。对于急性呼吸窘迫综合征患者的氧疗至关重要。
4.抗感染药物治疗
根据病原学检测结果选用合适的抗生素进行治疗，例如β-内酰胺类、氨基糖苷类或喹诺酮类等。针对由细菌感染所致的急性呼吸窘迫综合征具有杀菌作用。遵循医嘱规范用药是关键。
5.糖皮质激素治疗
遵医嘱口服或静脉注射甲泼尼龙、氢化可的松等非留体类固醇药物。这类药物能迅速抑制炎症反应，但长期使用需谨慎评估风险与收益比。
在实施上述措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压及电解质水平，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，保持良好的营养支持和适当的休息也是促进康复的重要环节。
2024-02-26 14:37
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
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