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出血性脑卒中的治疗方法
补充说明：出血性脑卒中的治疗方法
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
出血性脑卒中可采取颅内压增高时降颅内压治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗、血管内介入治疗等方法进行治疗。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
降低颅内压力是通过使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和液体积聚。此方法用于急性期缓解症状，适用于严重颅内高压患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。主要用于动脉粥样硬化导致的缺血性脑卒中患者。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是为了防止血液凝固，常用药有华法令、肝素等。主要针对的是静脉系统血栓引起的脑梗死。
4.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓来恢复血液循环，常用的溶栓药物为重组组织型纤溶酶原激活剂。对于急性大面积脑梗死且存在溶栓适应症的患者是一种有效的抢救手段。
5.血管内介入治疗
血管内介入治疗是在X线监视下将导管插入受损血管进行修复或移除阻塞物的一种微创手术。该技术常用于复杂或危及生命的出血性脑卒中病例。
出血性脑卒中需紧急就医，在专业医生指导下进行规范化处理。术后应密切监测病情变化，定期复查头颅CT以评估出血情况，并遵循医嘱进行康复训练。
2024-02-21 01:28
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
