发病时间：不清楚
颈部淋巴结肿大怎么回事
补充说明：颈部淋巴结肿大怎么回事
a******W 2021-08-17 15:50
颈部淋巴结肿大 EB病毒感染 巨球蛋白血症 非霍奇金淋巴瘤 胃癌
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部淋巴结肿大可能源于EB病毒感染、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、结核病等，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定肿大的原因并接受适当治疗。
1.EB病毒感染
EB病毒是一种常见的疱疹病毒，感染后会引起机体免疫反应，导致淋巴细胞增生和炎症，进而引起颈部淋巴结肿大的现象。抗病毒药物如阿昔洛韦、更昔洛韦等可用于EB病毒感染的治疗。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是浆细胞恶性增殖性疾病，由于异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中IgM水平升高，从而出现淋巴结肿大的症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等烷化剂进行化疗。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是一组异质性非常高的恶性肿瘤，其发生发展涉及多种信号通路的激活和调控异常。这些信号通路包括PI3K/AKT/mTOR、JAK/STAT等，其中PI3K/AKT/mTOR通路的过度活化可促进细胞增殖和存活，而JAK/STAT通路则参与调节细胞分化和炎症响应。这些通路的异常可能导致淋巴细胞无序增殖并形成肿瘤，侵犯周围组织，包括颈部淋巴结。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗通常需要联合应用多种药物，例如利妥昔单抗、环磷酰胺等靶向治疗药物以及环磷酰胺、等传统化疗药物。
4.胃癌
当癌症扩散到附近的淋巴结时，会导致淋巴结肿大。这是由于癌细胞通过淋巴系统扩散到其他部位，刺激局部淋巴结引起的。手术切除病变组织是治疗胃癌的主要方法，对于晚期胃癌无法根治者，姑息性手术可缓解梗阻、穿孔、出血等并发症。
5.结核病
结核分枝杆菌感染后，机体免疫系统会启动免疫应答，包括T细胞介导的细胞免疫和巨噬细胞介导的体液免疫。这些免疫细胞会聚集在感染部位，包括肺部和颈部淋巴结，以清除病原体。在这个过程中，炎症反应和免疫细胞的浸润会导致淋巴结肿大。抗结核药物治疗是结核病的标准疗法，常用的药物有异烟肼、利福平等。
建议定期复查颈部超声检查，监测淋巴结的变化。必要时，还可进行活检病理学检查来确定淋巴结肿大的性质。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触可能带有传染源的人群，同时还要加强营养支持，适当进食高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，有利于增强免疫力。
2024-01-05 18:34
举报相关问题
向医生提问
Epstein-Barr病毒(EBV)又称人类疱疹病毒,为疱疹病毒科嗜淋巴细胞病毒属的成员。它在世界各地都有分布，在人群中的感染非常普遍，为95%以上的成人所携带。EBV是传染性单核细胞增多症的病原体，更为重要的是，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的人类肿瘤病毒之一。1956年上海曾有本病流行。
