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致使成为难治性癫痫的病因是什么
补充说明：致使成为难治性癫痫的病因是什么
a******W 2021-08-17 15:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
致使成为难治性癫痫的病因可能包括神经元过度兴奋性增加、抗癫痫药物耐药、脑内钙离子代谢异常、脑内神经递质失衡以及脑内神经网络功能异常。由于病因复杂，建议患者及时寻求专业神经科医生的评估和治疗。
1.神经元过度兴奋性增加
由于遗传、外伤等原因导致神经元过度兴奋性增加，使大脑放电频率增高，引起反复发作的临床表现。针对这种情况，可以考虑使用等具有镇静作用的药物进行治疗。
2.抗癫痫药物耐药
如果患者对特定抗癫痫药物产生耐药性，则可能导致治疗效果不佳，进一步加重癫痫症状。对于抗癫痫药物耐药的情况，可遵医嘱更换为奥卡西平、拉莫三嗪等其他类型的抗癫痫药物。
3.脑内钙离子代谢异常
脑内钙离子代谢异常会导致神经细胞膜稳定性降低，易发生异常放电，进而诱发癫痫发作。纠正钙离子代谢紊乱是治疗的关键。例如，可用维生素D3促进肠道钙吸收和骨骼矿化。
4.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡会影响神经元之间的信息传递，导致神经元活动模式改变，出现异常放电现象。平衡神经递质水平通常涉及调节其合成或降解过程。如通过血清素再摄取抑制剂改善5-羟色胺的浓度。
5.脑内神经网络功能异常
脑内神经网络功能异常是指神经元之间连接异常，导致电信号传导障碍，从而引起癫痫发作。恢复神经网络功能可能需要采用手术方法，如切除致痫灶或进行神经刺激术。
建议定期监测患者的脑电图以评估病情变化，同时注意睡眠质量对癫痫的影响，保持良好的生活习惯，有助于减少癫痫发作的风险。
2024-03-23 11:51
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
奥卡西平片
本品适用于治疗原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。
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