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颅脑损伤怎么处理
补充说明：颅脑损伤怎么处理
a******W 2021-08-17 16:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颅脑损伤的处理可能需要颅内压监测、去颅骨瓣减压术、开颅血肿清除术、脑室穿刺引流术、脑室外引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情。
1.颅内压监测
通过植入传感器来持续监测颅内压力，以便及时发现并处理异常情况。监测可帮助识别颅内高压或低压状态，并指导临床干预；对于颅脑损伤患者至关重要。
2.去颅骨瓣减压术
手术过程中去除部分颅骨以减轻头颅内部压力，通常采用局部麻醉或全身麻醉方式施行。此措施旨在缓解因创伤导致的急性颅内压增高现象；适用于开放性颅脑损伤及某些闭合性颅脑损伤病例。
3.开颅血肿清除术
开颅血肿清除术是神经外科医生对患者进行全麻后，在头皮上切开头皮找到硬脑膜然后打开，将血肿彻底清除的一种手术方法。该手术能够迅速止血、降低颅内压力并减少继发性损害风险；适合于急性期大量出血引起严重头痛、呕吐甚至昏迷等症状时使用。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下经皮插入一根细针至大脑特定位置进行液体抽取的过程。此措施有助于缓解由脑积水引起的颅内高压状态；对于存在慢性脑积水或术后脑水肿患者有益处。
5.脑室外引流术
脑室外引流术是一种微创手术，在局部麻醉下通过小孔插入一根软管进入脑室系统进行液体引流。该措施可用于缓解由脑脊液循环障碍所致的颅内高压；对于外伤后出现脑水肿者有良好效果。
在处理颅脑损伤时，应立即就医并接受专业评估。除上述措施外，还需考虑营养支持治疗，以促进机体恢复。建议遵循医嘱调整饮食结构，增加富含蛋白质的食物摄入量，如鸡蛋、牛奶等，有利于支持神经系统功能修复。
2024-01-07 21:03
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颅内压是指颅腔内容物对颅腔壁产生的压力，是由液体静力压和血管动压两因素组成。由于颅腔总容积相对固定，颅内压保待相对稳定。正常人平卧位颅内压约为l.33kPa(10mmHg)。当脑组织肿胀、颅内占位性病变或脑背液分泌过多、吸收障碍、循环受阻或脑血流灌注过多导致颅内压持续保待在2.0kPa(l5mmHg)以上时称颅内高压(inreacranial hypertension)。
症状起因：1.脑组织体积增加，最常见原因为脑水肿， (l)血管源性脑水肿，脑外伤、颅内血肿、颅脑手术后和脑膜血管意外等。 (2)细胞中毒性脑水肿，脑缺血、缺氧，毒血症。 (3)混合性脑水肿。 2.颅内血容量增加，二氧化碳蓄积，丘脑下部或脑干部位手术刺激血管运动中枢。 3.脑脊液量增加，脑脊液吸收障碍和(或)脑脊液分泌过多。 4.颅内占位性病变，颅内肿瘤、脓肿等，病变本身占有一定体积，同时病变周围脑水肿或阻塞脑背液循环通路，可致梗阻性脑积水。
可能疾病： 硬脊膜脓肿 硬脑膜脓肿 肝癌 颅内静脉窦闭塞性颅高压 颅内高压综合征
常见检查：
就诊科室：脑外科
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