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心动过速性心肌病是怎么回事
补充说明：心动过速性心肌病是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心动过速性心肌病可能由心房颤动、心房扑动、高血压、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.心房颤动
心房颤动时，心脏内电信号传导异常导致心房收缩不协调，从而引起心室律失常。这会导致血液在心房内滞留，增加血栓形成的风险。心房颤动患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林、达比加群酯等。
2.心房扑动
心房扑动是一种快速而规则的心律失常，心房激动频率通常为250-350次/分。这种快速的心律可能导致心排出量下降，进而影响血压和血液循环。心房扑动的治疗可能包括射频消融术，在医生指导下通过导管将电流传递到特定区域以消除异常电信号源。
3.高血压
长期未控制的高血压可导致左心室负荷增加，心肌肥厚并逐渐扩张，最终发展为心力衰竭。当左心室舒张期充盈压增高时，会引起肺静脉压力升高，促进肺水肿的发生。对于高血压患者，建议定期监测血压，调整生活方式，如戒烟限酒、低盐饮食，必要时需服用降压药，如硝苯地平、美托洛尔等。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使血管壁增厚、管腔狭窄甚至阻塞，心肌供血不足，此时心肌细胞为了获取更多的氧气和营养物质，会代偿性的加快心跳次数来提高心输出量。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物以及辛伐他汀、阿托伐他汀等调脂稳定斑块药物进行治疗。
5.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌受损导致心脏泵血功能下降，机体为了维持足够的循环血量，会反射性地出现心动过速的现象。针对心力衰竭患者的治疗，需要优化药物管理，改善生活方式，如限制钠摄入、适量运动，同时配合吸氧疗法，严重者可能需要行心脏再同步化治疗或植入型心律转复除颤器。
患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少心动过速性心肌病的风险。建议定期进行心电图、超声心动图等检查，以便及时发现和处理潜在的问题。
2024-02-13 19:08
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长期慢性心动过速或持续快速心脏起搏可引起心脏扩大和心功能不全等类似扩张型心肌病的表现，只要心动过速得以控制，心脏形态与心功能可部分或完全恢复正常。这种由心动过速引起的心肌病被称为心动过速性心肌病(tachycardiomyopathy，TCM)。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
松龄血脉康胶囊
平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
