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老年人肠易激综合征的病因是什么
补充说明：老年人肠易激综合征的病因是什么
a******W 2021-08-17 16:01
老年人肠易激综合征 功能性消化不良 慢性浅表性胃炎 肠结核 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人肠易激综合征的病因可能包括饮食不耐受、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、肠结核、巨球蛋白血症等。由于肠易激综合征的症状与严重疾病相似，因此建议患者及时就医以确定确切诊断并接受适当治疗。
1.饮食不耐受
由于小肠黏膜屏障功能减退，无法完全分解某些食物中的蛋白质、脂肪等大分子物质，导致这些未被吸收的大分子物质进入血液循环中产生免疫反应，进而引起肠道运动障碍和炎症。患者可遵医嘱使用乳糖酶制剂如Lactaid进行针对性处理。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在上腹部不适症状，但经各项检查排除了器质性疾病的一组临床综合征。其发病可能涉及胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等。这些因素可能导致食物通过肠道的速度改变，从而引起腹痛、腹泻等症状。针对此病因，可以考虑口服促胃动力药，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等药物来改善症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜慢性炎症，其中幽门螺杆菌感染是常见原因之一。这种细菌可以在胃部繁殖并产生毒素，刺激胃黏膜，导致炎症和损伤。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括抗生素和质子泵抑制剂。例如，克拉霉素缓释片联合奥美拉唑镁肠溶片可用于根除幽门螺杆菌。
4.肠结核
肠结核是由结核分枝杆菌侵入肠道所引起的慢性特异性感染，当机体免疫力下降时，结核菌大量繁殖，会导致肠壁组织发生干酪样坏死、液化形成溃疡，继而出现肠易激综合征的症状。抗结核治疗是主要手段，需遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则。常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统的恶性肿瘤，以骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生为特征，此时可能会对自身器官造成压迫，影响消化系统正常运行，进而诱发肠易激综合征的发生。巨球蛋白血症的治疗主要包括化疗和靶向治疗，常用的化疗药物有环磷酰胺、氟达拉滨等；常用的靶向药物有依鲁替尼胶囊、奥法木单抗注射液等。
建议定期进行体检，特别是肠胃功能相关的检查，如胃镜、肠镜等，以及注意调整饮食习惯，避免食用过多刺激性食物，如辛辣、油腻食品，以减少肠易激综合征的症状发作。
2024-01-19 00:33
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肠易激综合征(irritablebowelsyndrome，IBS)是一组持续或间歇发作，以腹痛、腹胀、排便习惯和(或)大便性状改变为临床表现，而缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，是FGIDs中最具代表性和常见的疾病之一。
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