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巨大儿有什么临床表现
补充说明：巨大儿有什么临床表现
a******W 2021-08-17 16:03
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
巨大儿表现为体重超过4kg、头围大于平均值，可能伴有肩难产、新生儿黄疸、呼吸窘迫综合征等并发症。这些情况需要医生评估和处理，建议及时就医。
1.体重超过4kg
巨大儿是指出生时体重超过4kg的新生儿。其发生可能与遗传因素、孕期营养过剩、妊娠期糖尿病等有关。由于胎儿体积较大，分娩时需要更大的力量和时间，可能导致肩难产。
2.头围大于平均值
巨大儿的颅骨尚未完全钙化，颅缝未闭合，颅腔容纳更多的脑组织，导致头围大于正常范围。头围增大可能会压迫大脑组织，影响神经发育，甚至引发颅内压增高。
3.肩难产
巨大儿的肩部难以通过母亲的骨盆出口，导致肩难产的发生。此时产妇可能出现极度疼痛、阴道出血等症状，严重时可导致子宫破裂。
4.新生儿黄疸
如果新生儿为巨大儿，在生产过程中红细胞破坏增加，肝脏处理胆红素的能力相对不足，就会出现生理性黄疸的现象。表现为皮肤和眼白部分发黄，有时伴有食欲减退和睡眠不安。
5.呼吸窘迫综合征
巨大儿肺泡数量相对较少，但体积较大，容易受到产伤而受损，从而导致肺表面活性物质减少，诱发呼吸窘迫综合征。典型表现为呼吸急促、呻吟、发绀和呼吸困难。
针对巨大儿的临床表现，建议进行超声波测量以评估胎儿大小，必要时还需进行羊水穿刺、脐带血采集等特殊检查。治疗措施包括产后监测新生儿血糖水平，必要时需调整喂养方式。家长应注意避免高糖饮食，合理控制孕妇体重增长，定期进行孕期检查，预防并发症的发生。
2024-03-08 00:29
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肩难产，又称肩娩出困难，是指产妇生产时，胎儿的头部已经娩出体外，前肩却卡在耻骨联合上方，用常规助产方法不能娩出的情况，根据国内报道，发生率为0.15%。
多发人群：女性分娩人群
典型症状： 胎位不正
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