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脊柱结核最严重的并发症有哪些？
补充说明：脊柱结核最严重的并发症有哪些？
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脊柱结核的严重并发症包括脊髓压迫、神经根受累、截瘫、脓肿形成和椎体塌陷。这些并发症可能导致严重的神经系统损伤，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.脊髓压迫
脊髓压迫主要是由结核病灶侵犯到硬膜外腔导致局部炎症和水肿，使脊髓受到压迫。病变通常发生在颈部或胸腰段，可引起肢体无力、感觉异常等。
2.神经根受累
由于结核分枝杆菌感染后会刺激机体产生免疫应答，进而出现炎性反应，如果这种炎性反应波及到了周围神经根，则会导致其受损。神经根受累是脊柱结核较为常见的并发症之一。神经根受累可能表现为沿着一条或多条神经分布区域的放射性疼痛、麻木或刺感。
3.截瘫
当结核病灶侵蚀至脊髓时，会引起脊髓缺血、坏死，从而导致截瘫的发生。截瘫的症状包括下肢无力、感觉减退或丧失以及膀胱和肛门功能障碍。
4.脓肿形成
脓肿形成是由结核分枝杆菌引起的慢性化脓性炎症，在脊柱处形成一个充满脓液的囊袋样结构。脓肿通常位于椎体内或邻近软组织中，患者可能会感到持续性背痛、发热等症状。
5.椎体塌陷
椎体塌陷多因结核病灶破坏了脊椎骨的支撑结构所致，进一步发展可能导致椎体高度降低。这会导致身体姿势改变，如含胸驼背，还可能出现背部畸形和活动受限。
针对脊柱结核的诊断，可以进行X线检查、CT扫描或MRI以评估脊柱状况。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，重症者需手术治疗。患者平时应注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，增强免疫力，同时还要定期复查，以便及时发现并处理任何病情变化。
2024-02-15 09:41
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