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老年人得了抑郁症怎么诊治
补充说明：老年人得了抑郁症怎么诊治
a******W 2021-08-17 16:01
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
老年人患有抑郁症可以考虑认知行为疗法、支持性心理治疗、家庭治疗等非药物治疗方法，也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氢溴酸西酞普兰片等抗抑郁药物进行治疗。
1.认知行为疗法
认知行为疗法通常由受过培训的心理健康专业人员提供，在一系列会议中帮助个体识别并改变负面思维模式。此方法有助于纠正老年人对生活事件的错误观念，减少抑郁情绪。适合存在明显认知障碍但无严重自杀倾向者。
2.支持性心理治疗
支持性心理治疗通常由经过培训的社会工作者或心理咨询师提供，通过倾听、共情和给予鼓励来缓解压力。此方法可增强患者自我价值感及社会支持网络，从而减轻孤独感。适用于轻度至中度抑郁且有较好自理能力者。
3.家庭治疗
家庭治疗涉及邀请整个家庭参与治疗过程，旨在解决家庭内部冲突和不良互动方式。此法有助于改善家庭成员间沟通，减轻因角色转变导致的家庭矛盾所引起的抑郁。适用对象为存在家庭关系紧张者。
4.药物治疗
药物治疗可能包括抗抑郁药如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)或去甲肾上腺素再摄取抑制剂(NDRIs)，需遵医嘱服用。SSRIs和NDRIs能增加神经递质浓度，改善脑内神经传递功能，进而缓解抑郁症状。对于伴有焦虑或睡眠障碍的老年患者效果显著。
在治疗老年抑郁症时，应考虑药物副作用的风险，尤其是抗抑郁药物可能会加剧认知障碍。因此，建议密切监测患者的反应，并采取非药物干预策略，如运动疗法，以促进心理健康。
2024-01-12 10:12
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抑郁症是抑郁障碍的一种（抑郁障碍还包括心境恶劣），是一种慢性复发性疾病，其症状包括情绪低落、兴趣减少、思维迟缓、注意和记忆减退、自我否定、胃口变差、活动减少等。抑郁症的患病率呈上升的趋势，目前抑郁症已经成为世界疾病排行榜的第四大疾病，保守估计，全世界共有3.5亿抑郁症患者，有10-15%的抑郁症患者最终死于自杀，张国荣、卓别林、“憨豆先生”、崔永元、范晓萱等都患有抑郁症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
解郁丸
本品用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。
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