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肝外胆管损伤怎么办
补充说明：肝外胆管损伤怎么办
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝外胆管损伤可通过腹腔镜下胆管修复术、经皮经肝胆管穿刺引流术、胆管支架植入术等手术方式治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要肝脏移植术。
1.腹腔镜下胆管修复术
腹腔镜下胆管修复术通过小切口进入腹腔，在影像学引导下找到受损胆管并进行缝合或修补。此手术旨在直接修复受损胆管，恢复其完整性，从而减轻胆汁积聚和相关症状。
2.经皮经肝胆管穿刺引流术
经皮经肝胆管穿刺引流术通常采用局部麻醉，在超声或CT引导下插入一根细针至受损胆管处进行引流。该措施可迅速缓解胆管压力，防止进一步并发症，并为进一步处理提供安全保障。
3.胆管支架植入术
胆管支架植入术是在X线监控下将金属网状物放置于狭窄或阻塞的胆管内，通常采用经皮经肝或经十二指肠途径。支架有助于保持胆道通畅，改善胆汁流动，适用于因良性病变引起的长期胆管梗阻。
4.肝脏移植术
肝脏移植术是将健康肝脏从供体移植物到接受者身上的复杂手术过程，常用于晚期肝病或胆管性肝硬化患者。对于复杂的胆管损伤或伴随严重肝功能损害的病例，肝脏移植提供了治愈机会。
术后需密切监测可能出现的并发感染、出血或其他并发症，并遵循医嘱进行适当的药物治疗如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素治疗以及保肝药物如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等治疗。
2024-01-26 16:17
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约20000-40000元
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
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