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老年人结核性脑膜炎有什么症状
补充说明：老年人结核性脑膜炎有什么症状
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人结核性脑膜炎的症状可能包括头痛、呕吐、发热、意识障碍以及颈项强直，这些症状可能表明严重的神经系统感染，需要紧急医疗干预。
1.头痛
结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌引起的脑膜炎症，这些病原体刺激中枢神经系统，导致颅内压增高和血管运动中枢功能紊乱。当颅内压升高时，会导致疼痛。这种疼痛通常位于额部或全头部，有时可呈持续性钝痛或搏动性跳痛。
2.呕吐
结核性脑膜炎患者由于脑水肿和颅内高压而出现恶心呕吐的症状，这是由于脑干受到压迫和刺激所致。呕吐多为喷射状，发生在早晨或空腹状态下，伴有剧烈头痛。
3.发热
结核性脑膜炎是结核分枝杆菌感染引起的，机体免疫系统会启动防御机制对抗病原体，此时体温调节中枢会受到影响，从而引发发热的现象。发热可能不规则，且常伴随乏力、食欲减退等全身不适症状。
4.意识障碍
结核性脑膜炎患者的脑实质受累程度不同，会引起不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏迷等。意识障碍的程度取决于大脑皮层受损的程度，严重者甚至会出现深度昏迷。
5.颈项强直
颈项强直是因为结核性脑膜炎导致脑膜增厚和粘连，使颈部肌肉紧张，活动受限。患者在低头时感到困难，仰头时则较为轻松，同时颈部后方有明显抵抗感。
针对结核性脑膜炎的症状，可以进行腰椎穿刺术以评估脑脊液状态，必要时还可遵医嘱做头颅CT扫描、MRI成像等辅助诊断。治疗措施主要包括抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，饮食上需注意营养均衡，适当补充优质蛋白和维生素丰富的食物，如鸡蛋、牛奶、菠菜等。
2024-01-05 00:59
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结核性脑膜炎(tuberculousmeningitis)简称结脑，是由结核杆菌侵犯脑膜引起的非化脓性炎症。为全身播散性粟粒型结核的一部分，也可继发于肺、淋巴结、骨骼或泌尿系统等结核病灶引起的菌血症。此外，结核杆菌还可以从颅骨或脊椎的结核病灶直接破入颅内或椎管内引起结核性脑膜炎。目前约半数以上的患者为成人。老人也有病例的报道。成人结脑中3/4有成人原发灶存在。结脑病死率在15%～30%。如诊断、治疗不及时，可造成死亡或留下严重后遗症。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
盐酸乙胺丁醇片
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通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
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本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
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