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咳血是怎么回事？
补充说明：咳血是怎么回事？
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳血可能由肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺栓塞或肺脓肿引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.肺结核
当结核分枝杆菌感染肺部时，会引起炎症和组织损伤。若未及时治疗，会导致病情恶化，引起咯血。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.支气管扩张症
支气管壁因为慢性炎症导致受损，进而出现异常持久性支气管扩张，此时容易发生黏膜下血管破裂而引起出血。患者可遵医嘱使用抗生素以控制感染，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等；急性加重期还需给予解痉和平喘药，如硫酸特布他林雾化吸入用溶液进行缓解。
3.肺癌
由于肿瘤细胞侵犯到毛细血管或者小静脉，导致这些毛细血管或者小静脉破裂，从而引起咳血的现象。针对小细胞肺癌，首选化疗为主，配合放疗；非小细胞肺癌则推荐手术切除病灶后辅以化疗、放疗等方式进行处理。
4.肺栓塞
由于血液循环中的凝血块或其他固体物质阻塞肺动脉系统的一部分而导致的病症。典型表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽伴血痰等症状。溶栓治疗是常用的紧急抢救措施，通过静脉注射或导管直接注入溶栓药物溶解血栓，例如尿激酶、链激酶等。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质形成空洞，空洞性质为含有坏死物的感染性病变，病变部位毛细血管通透性增加，血液外渗致局部积血，形成空腔内积血。抗生素治疗是主要手段，医生会依据药敏试验结果选择合适的抗生素，如青霉素G、头孢曲松钠等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物，如鸡蛋羹、小米粥等，有利于身体恢复。
2023-12-30 05:13
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结核病俗称“肺痨”，它是由结核杆菌侵入人体后引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病。它不受年龄、性别、种族、职业、地区的影响，人体许多器官、系统均可患结核病，其中以肺结核最为常见。肺结核的传染90%以上是通过呼吸道传染的，肺结核病人通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗，使带有结核杆菌飞沫喷出体外，使健康人吸入后而被感染。其典型的表现为：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。是危害人类健康历史久远的慢性传染病，曾经蔓延全球，造成数百万人死亡。我国现在是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数居世界第二位，仅次于印度。目前我国现有传染性的肺结核病人估计有200万。
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化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
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0.2g:用于治疗以粘稠分泌物过多为特点的急性支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张症等。 0.6g:用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病（COPD）、慢性支气管炎（CB）、肺气肿（PE）等慢性呼吸系统感染的祛痰治疗。
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散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，胸膈满闷，老年痰喘。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
