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咯血和咳血的区别中医
补充说明：咯血和咳血的区别中医
2024-12-30 10:54
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刘星星 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：消化，肿瘤，结节，呼吸
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中医咯血和咳血在定义与出血部位、病因与病机以及症状与伴随表现等方面均存在一定的区别。
1.定义与出血部位
咯血在中医中通常指的是喉部及喉部以下的呼吸道出血，包括气管、支气管和肺脏的出血，这些血液经咳嗽而排出体外。咳血同样是指经咳嗽而出的血液，但更侧重于描述痰液中带有血丝或血点的症状。
2.病因与病机
咯血的发生多与肺络受伤、血溢脉外有关。中医认为，咯血可由多种病因引起，如外感风热、燥热伤肺、肝火犯肺等。这些病因导致肺络受损，血液外溢，从而引发咯血。咳血的病因同样复杂多样，但更侧重于描述因咳嗽而导致的呼吸道黏膜损伤出血。中医认为，咳血的发生与肺、肝、肾等脏腑的功能失调有关，如肺气衰、阳气不能固守阴血，或阴虚火旺、灼伤肺络等。
3.症状与伴随表现
咯血的症状主要表现为咳嗽时咳出鲜红色血液，可能混有痰液。咯血患者还可能伴随有身体发热、胸痛、胸闷等症状。咳血的症状则更侧重于痰液中带有血丝或血点，咳血量相对较少。咳血患者可能伴随有咳嗽、口干、咽干、咽痒等症状。
通过询问病史和观察患者的症状表现，可以辅助判断两种情况的区别。咯血和咳血虽然都与呼吸道有关，但其病因和治疗方法不同。因此，在出现这些症状时应尽快就医，并接受专业医生的诊断和治疗。
2024-12-30 11:59
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声门以下呼吸道或肺组织出血，经口排出者称为“咯血”(Hemoptysis)。其表现可以是痰中带血或大量咯血。因此临床上常根据病人的咯血量多少，将其分为：少量咯血、中等量咯血和大咯血。通常大咯血是指：1次咯血量超过100ml，或24h内咯血量超过600ml以上者。需要强调的是，对咯血病人病情严重程度的判断，不要过分拘泥于咯血量的多少，而应当结合病人的一般情况，包括营养状况、面色、脉搏、呼吸、血压以及有否发绀等，进行综合判断。对那些久病体衰或年迈咳嗽乏力者，即使是少量咯血亦可造成病人窒息死亡，故对这类病人亦应按照大咯血的救治原则进行救治。
