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高血压脑出血是什么原因引起的
补充说明：高血压脑出血是什么原因引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压脑出血可能是由颅内动脉瘤破裂、高血压病、脑淀粉样血管病、脑血管畸形、脑栓塞等病理因素导致的，需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以评估病情并接受适当处理。
1.颅内动脉瘤破裂
由于先天性因素导致颅内动脉管壁薄弱，在血流压力作用下形成瘤状突出。当血压突然升高时，会导致动脉瘤破裂，血液流入蛛网膜下腔引起出血。患者需要及时进行开颅手术切除病变部位，如夹闭术、孤立术等。
2.高血压病
长期未控制好高血压可使脑小动脉痉挛和硬化，失去正常的舒缩功能，从而影响脑组织供血，严重时会引起脑水肿、缺氧，甚至出现脑疝。患者可在医生指导下使用降压药控制血压，例如硝苯地平片、卡托普利片等。
3.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是由于淀粉样物质沉积于脑内的中小动静脉壁上，使其变薄、弹性减弱而易于破裂。这些异常蛋白积累可能导致微出血事件发生，进而诱发脑出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对其潜在病因，如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。患者可以遵医嘱服用抗胆碱酯酶抑制剂改善认知功能，延缓病情进展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
4.脑血管畸形
脑血管畸形是指脑部血管发育异常，包括动静脉畸形、毛细血管扩张症和海绵状血管瘤等。这些畸形可能导致局部血管壁脆弱，容易破裂出血。脑血管畸形的主要治疗方法为介入治疗，通过导管将液体栓塞剂送至畸形团处，以阻断血流供应并缩小病变体积。常见栓塞材料包括聚乙烯醇颗粒和无水乙醇。
5.脑栓塞
脑栓塞通常由心脏中的血栓脱落并通过血液循环进入大脑，堵塞脑部血管，导致局部缺血缺氧，进一步发展为脑出血。对于脑栓塞，主要需预防再次发作，可通过抗凝治疗来达到目的，常用的抗凝药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动，有助于降低高血压风险。必要时，应遵循医嘱完善头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便早期发现和处理相关病因。
2024-03-19 19:19
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高血压脑出血(HCH)是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾患。近百年来虽然国内外已有众多医学机构研究，但其病死率仍居高不下，3/4以上存活者遗有不同程度的残疾。
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活血化瘀，破血散结。用于中风，半身不遂，口眼歪斜，舌强语謇，舌紫暗，有瘀斑，更适用于高血压脑出血后的脑血肿，脑血栓等。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
