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扩张型心肌病究竟是什么原因
补充说明：扩张型心肌病究竟是什么原因
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的病因可能包括遗传因素、感染后心肌炎、酒精性心肌病、围产期心肌病以及心肌代谢异常等。鉴于该疾病的复杂性和潜在危险，建议患者及时寻求专业医生的帮助以制定适当的治疗方案。
1.遗传因素
扩张型心肌病具有一定的家族聚集性和遗传倾向，患者常有家族史。由于基因突变导致心脏结构和功能异常，引起心室扩大、心肌收缩力下降。针对遗传性扩张型心肌病，可遵医嘱使用美西律等药物进行治疗。
2.感染后心肌炎
感染后心肌炎是由病毒或其他微生物感染引起的心肌炎症反应，持续或反复发作的炎症可能导致心肌损伤和心肌细胞死亡，进而发展为扩张型心肌病。此时心肌会出现水肿、炎症浸润、间质纤维化和增生、心腔内附壁血栓形成以及心肌收缩功能受损的情况。对于感染后心肌炎引起的扩张型心肌病，可以遵照医生的意见服用辅酶Q10片、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行治疗。
3.酒精性心肌病
长期大量饮酒会导致酒精及其代谢产物乙醛直接损害心肌细胞，使心肌细胞凋亡，进而影响心脏的收缩和舒张功能，出现心腔扩大、心肌肥厚等情况。针对酒精性心肌病，需要戒酒并配合医生通过应用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等降脂药来改善病情。
4.围产期心肌病
围产期心肌病是指发生在妊娠晚期至产后5个月内的一组以急性左心衰竭为主要表现的心肌病变，可能与免疫介导的炎症过程有关。此时心肌会发生水肿、炎症浸润、间质纤维化和增生，导致心腔扩大和心肌收缩功能降低。若围产期心肌病患者存在心力衰竭的症状，则可以在专业医师指导下口服地高辛片、去乙酰毛花苷注射液等强心类药物来进行处理。
5.心肌代谢异常
心肌代谢异常包括能量代谢障碍和蛋白质合成紊乱，这些异常会影响心肌细胞的功能和结构稳定性，增加心肌细胞损伤的风险，进一步发展为扩张型心肌病。心肌细胞的能量供应不足或蛋白质合成受阻可能会导致心肌细胞死亡或功能减退，从而引起心腔扩大和心肌收缩力下降。针对心肌代谢异常所致的扩张型心肌病，建议患者在医生指导下使用维生素C片、辅酶Q10胶囊等药物补充必要的营养物质，促进心肌细胞的修复和再生。
患者应定期监测血压、体重和心率，保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动，有助于控制疾病的进展。必要时，还可进行超声心动图、磁共振成像等检查，评估心脏结构和功能的变化。
2024-03-27 20:42
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
