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慢性肾功能衰竭的常见病因
补充说明：慢性肾功能衰竭的常见病因
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能衰竭的病因众多，其中糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、尿酸性肾病以及药物毒性肾病是常见的几种病因。针对不同的病因，治疗方案也有所不同，因此建议患者在确诊后及时寻求专业医生的帮助，以制定最合适的治疗计划。
1.糖尿病肾病
高血糖导致微血管病变，肾脏毛细血管壁增厚、基底膜增生，进而影响肾小球过滤功能，出现蛋白尿和水肿。这会导致肾功能逐渐减退。控制血糖是关键，如遵医嘱使用胰岛素治疗，例如门冬胰岛素50R注射液、甘精胰岛素注射液等以控制血糖水平。
2.高血压肾病
长期未控制的高血压可引起肾小动脉硬化，导致肾实质缺血和肾单位萎缩，进一步损害肾功能。这可能导致肾功能缓慢下降，严重时可能发展为肾功能衰竭。患者可在医生指导下服用降压药进行治疗，比如硝苯地平片、卡托普利片等钙通道阻滞剂以及β受体拮抗剂。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，表现为肾脏内多个囊泡状结构形成，压迫正常肾组织，导致肾功能逐渐丧失。这会造成肾功能持续恶化，直至最终进入终末期肾病。对于多囊肾引起的肾功能衰竭，可以考虑进行肾脏替代疗法，如腹膜透析或血液透析。
4.尿酸性肾病
高尿酸血症会引起尿酸结晶沉积于肾脏，导致急、慢性炎症反应和组织损伤，久而久之可引起肾功能不全。这会导致肾功能逐渐受损，甚至出现肾结石和尿路梗阻。患者需要调整饮食习惯，减少高嘌呤食物摄入，同时配合医生的意见口服别嘌醇片、非布司他片等降低血尿酸水平。
5.药物毒性肾病
某些药物通过直接或间接作用于肾脏细胞，造成肾小管损伤或间质纤维化，从而损害肾功能。不同药物对肾的影响程度各异，但都可能导致急性或慢性肾功能衰竭。停用可疑药物是首要措施，若有必要，在医师指导下选用保肾药物，如复方α-酮酸片、海昆肾喜胶囊等。
建议定期监测血压、血糖和肾功能指标，如肌酐和尿酸水平。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加重肾脏负担。
2024-03-09 04:00
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
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