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ABO新生儿溶血症的症状
补充说明：ABO新生儿溶血症的症状
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ABO新生儿溶血症的症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大、水肿，以及在严重情况下可能出现的心力衰竭。如果症状持续或加重，应立即就医以避免潜在的并发症。
1.黄疸
ABO血型不合导致红细胞破坏增加，产生大量的非结合胆红素。未结合胆红素通过血脑屏障，与脑组织内的神经递质结合，抑制脑组织对钙离子的摄取，从而影响脑干核团和边缘系统的功能活动，使游离胆红素含量过高。胆红素主要积聚于皮肤、黏膜和巩膜等处，可表现为轻至中度的皮肤黄染。
2.贫血
由于红细胞破坏增多，铁元素释放出来后又被巨噬细胞吞噬，此时铁蛋白会升高，进而出现缺铁性贫血的情况。患者可能出现面色苍白、乏力等症状，重症时可伴有呼吸困难。
3.肝脾肿大
当机体处于感染状态时，免疫系统会启动防御机制，这会导致血液中的白细胞数量增加，同时也会刺激肝脏产生更多的胆汁。这些因素都可能导致肝脾体积增大。触诊腹部时发现肝脏和脾脏超出正常范围可能是该病的表现之一。
4.水肿
当贫血严重时，心脏负荷加重，可能会引发心力衰竭，此时体液回流受阻，易造成身体下垂部位水肿。观察到婴儿的眼睑、足部或踝部等区域出现浮肿现象可能表明存在水肿。
5.心力衰竭
贫血会引起心脏负担增加，长期心脏负荷过重会导致心肌损伤，影响心脏收缩和舒张功能，最终引发心力衰竭。心力衰竭的主要临床表现包括呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽带粉红色泡沫痰等症状。
针对新生儿溶血症，可以进行血常规、血生化以及脐带血换血试验来评估病情。治疗措施可能包括光疗以降低未结合胆红素水平，或者在严重情况下需要静脉注射免疫球蛋白或换血疗法。家长应注意监测婴儿的黄疸发展情况，避免过度日晒，并确保充足的奶量摄入以支持婴儿生长发育。
2024-03-03 01:06
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
典型症状： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
临床检查： 病理性黄疸 皮肤呈浅黄或深金黄色 粪便中排出的粪胆原增加 巩膜黄染 胆红素升高
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
