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小儿室间隔缺损怎么治疗
补充说明：小儿室间隔缺损怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:51
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿室间隔缺损可以考虑胸腔镜下室间隔缺损修补术、经皮室间隔介入封堵术、体-肺动脉分流术、心室辅助装置等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.胸腔镜下室间隔缺损修补术
胸腔镜下室间隔缺损修补术通常采用局部麻醉或全身麻醉，在胸部切口后使用特殊工具修复缺损部位。此手术通过微创技术减少创伤，可直接封闭室间隔缺损，改善心脏血流动力学异常，缓解症状。
2.经皮室间隔介入封堵术
经皮室间隔介入封堵术是在X线引导下将特制的封堵器送入体内，放置于室间隔缺损处进行堵塞的一种微创手术。该方法无需开胸，具有创伤小、恢复快的优点；适用于小型至中型的室间隔缺损。
3.体-肺动脉分流术
体-肺动脉分流术是一种开放性手术，在全麻下连接体循环和肺循环之间的血管通道，以减轻右心负荷。该手术旨在长期缓解因严重先天性心脏病引起的呼吸困难等症状；适用于大型室间隔缺损导致的重度肺动脉高压患者。
4.心室辅助装置
心室辅助装置是植入患者体内的机械泵系统，用于暂时替代受损的心脏功能。该设备能够提供部分血液循环支持，可用于等待心脏移植或重症室间隔缺损患者的姑息治疗。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患儿的生命体征，定期评估心脏功能，以早期发现并处理可能出现的并发症。术后需注意休息，避免剧烈运动，保持良好的营养状态，促进身体康复。
2024-02-25 14:46
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室间隔缺损(ventricularseptaldefect，VSD)是小儿先心病中最常见的类型之一，大型VSD在婴幼儿期，甚至新生儿期即引起严重的症状。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植血管内的血栓形成。小儿先天性心脏病动脉导管未闭，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。
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1．本品可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2．军团菌病。3．肺炎支原体肺炎。4．肺炎衣原体肺炎。5．衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原体结膜炎。7．厌氧菌所致的口腔感染。8．空肠弯曲菌肠炎。9．百日咳。10．风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防
全可利波生坦片
本品适用于治疗WHO功能分级II级-IV级的肺动脉高压（PAH）（WHO第1组）的患者，以改善患者的运动能力和减少临床恶化。支持本品有效性的研究主要包括WHO功能分级II级-IV级的特发性或遗传性PAH（60％）、与结缔组织病相关的PAH（21％）及与左向右分流先天性心脏病相关的PAH（18％）患者。使用注意事项WHO功能分级II级的患者中显示出临床恶化率下降和步行距离的改善趋势。医生应充分考虑这些益处是否足够抵消对于WHO功能分级II级患者的肝损伤风险，随着疾病进展，该风险可能导致将来无法使用本品。
