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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿支气管哮喘的严重性体现在急性发作导致呼吸困难、长期控制不佳引起肺功能损害、反复发作引起生长发育迟缓、活动受限影响日常生活质量以及急性重症发作可能导致生命危险。
1.急性发作导致呼吸困难
急性发作时,由于气道炎症和水肿,呼吸道平滑肌痉挛,导致通气障碍。可出现喘息、咳嗽或胸闷等症状,严重时可引起呼吸困难甚至窒息。
2.长期控制不佳引起肺功能损害
若长期未得到良好控制,会导致慢性气流阻塞性疾病,进一步加重肺部损伤。可能会导致持续性气促、呼吸困难等,严重影响生活质量。
3.反复发作引起生长发育迟缓
反复发作会引起机体免疫状态改变,影响儿童生长发育。容易造成营养不良、免疫力下降等问题,进而影响身高增长及智力发展。
4.活动受限影响日常生活质量
患者因病情需要避免剧烈运动,以减少症状发作。这可能限制日常活动并降低生活质量,导致身体机能下降。
5.急性重症发作可能导致生命危险
急性重症发作时,会引发严重的呼吸衰竭,此时心脏负荷增加,心律失常发生率增高。如果不及时治疗,可能会导致死亡。
对于小儿支气管哮喘,家长应注意保持室内空气清新,避免接触已知过敏原。同时,定期复诊,监测病情变化,是预防并发症的关键措施。

2024-02-06 22:48

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呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。

  • 症状起因:根据主要的发病机理,可将呼吸困难分为下列五种类型:一.肺源性呼吸困难:由呼吸器官病变所致,主要表现为下面三种形式:1)吸气性呼吸困难:表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄,如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难:呼气相延长,伴有哮鸣音,见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难:见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难:常见于左心功能不全所致心源性肺水肿,其临床特点:1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难,卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音,并随体位而变化。4)X线检查:心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难:各种原因所致的酸中毒,均可使血中二氧化碳升高、pH降低,刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢,增加呼吸通气量,表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时,也可抑制呼吸中枢,使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难:重症贫血可因红细胞减少,血氧不足而致气促,尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降,刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难:重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢,出现异常的呼吸节律,导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹,导致严重的呼吸困难;另外,癔症也可有呼吸困难发作,其特点是呼吸显著频速、表浅,因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。

  • 可能疾病:儿童尖锐湿疣  艾滋病导致的肺结核  心脏病  淋巴管肌瘤  血气胸  

  • 常见检查: 纤维支气管镜  动态心电图  多普勒超声心动图  胸部平片  一秒用力呼出量/用力肺活量比值  呼气高峰流量  

  • 就诊科室:呼吸、心血管内科

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