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造血干细胞移植排异反应怎么回事
补充说明：造血干细胞移植排异反应怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
造血干细胞移植后出现排异反应可能是因为移植物抗宿主病、免疫功能低下、感染、药物副作用或复发性疾病。排异反应可能导致严重的并发症，因此应立即联系医生进行评估和治疗。
1.移植物抗宿主病
移植物抗宿主病是由供体淋巴细胞携带的人白细胞抗原与受者组织相互作用引起的一种超敏反应。这种疾病会导致多种器官和系统的损伤，包括皮肤、肝脏、肺部等。环孢素A是常用的免疫抑制剂，可以预防GVHD的发生。
2.免疫功能低下
由于免疫系统受损导致机体对异物的识别和清除能力下降，容易发生感染和排异反应。应用免疫调节药物如环磷酰胺可增强机体免疫力，减少排异反应。
3.感染
感染可能由患者自身免疫系统受损后无法有效对抗外来病原体所致；也可能是由于移植过程中使用的免疫抑制药物削弱了患者的防御能力。针对不同类型的感染，采用相应的抗微生物药物进行治疗至关重要。例如，巨球蛋白血症可选用环孢菌素进行治疗。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的生理过程，导致身体产生异常的免疫应答。密切监测并调整免疫抑制方案以减轻药物引起的副作用。
5.复发性疾病
复发性疾病的出现可能与移植前未完全根除的恶性肿瘤有关，这些肿瘤细胞在移植后重新增殖。定期随访以及针对性的影像学检查如CT扫描有助于早期发现复发迹象。
建议定期复查，监测血液中的相关指标变化，以便及时发现和处理潜在的问题。同时注意休息，保持良好的营养状态，避免接触已知过敏原。
2024-01-24 02:37
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移植物抗宿主病(graft-versus-host disease，GVHD)是骨髓移植(BMT)后出现的多系统损害(皮肤、食管、胃肠、肝脏等)的全身性疾病，是造成死亡的重要原因之一。
环孢素软胶囊
1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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