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肢端肥大症的临床表现有哪些
补充说明：肢端肥大症的临床表现有哪些
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肢端肥大症的临床表现为巨人症特征、皮肤增厚、头颅增大、呼吸困难、打鼾等，通常需要就医进行激素水平检测和影像学检查以确诊。
1.巨人症特征
巨人症特征是由于生长激素过多导致软组织和骨骼过度增长。生长激素促进蛋白质合成，抑制其分解，使脂肪减少，肌肉发达。巨人症患者表现为身高显著高于同龄人，但四肢长度不成比例增加，尤其是下肢更为明显。
2.皮肤增厚
皮肤增厚可能与皮脂腺功能增强有关，也可能是肢端肥大症患者体内生长激素水平过高刺激了角质细胞增生。患者的皮肤会变得粗糙、厚实，常伴有色素沉着和毛发生长增多。
3.头颅增大
头颅增大通常是由颅骨的增长超过面部骨骼的增长所致，这是肢端肥大症中常见的体征之一。患者可能会出现头痛、视力模糊等症状，严重时甚至会出现脑积水等并发症。
4.呼吸困难
呼吸困难可能由上气道受压、胸廓畸形或其他相关结构改变引起，这些都可能导致通气受限。患者可能出现夜间睡眠障碍，伴随持续性打鼾、呼吸暂停等现象，长期可导致心血管系统损害。
5.打鼾
打鼾通常是由于气道受阻引起的，而肢端肥大症患者的软腭和咽部组织可能因增生而肿胀，导致气流不畅。打鼾声音较大且伴有呼吸暂停，长时间存在可能影响生活质量并增加心血管风险。
针对肢端肥大症的诊断，可以进行血清GH测定、胰岛素耐量试验以及MRI扫描以评估垂体瘤的存在和大小。治疗措施包括手术切除垂体瘤，必要时联合放射治疗或药物治疗如奥曲肽。患者应保持良好的血糖控制，避免高糖饮食，定期监测生长激素水平，同时注意观察任何新出现的症状，及时就医。
2024-03-03 07:30
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系腺垂体分泌生长激素(GH)过多所致。青少年因骨骺未闭形成巨人症;青春期后骨骺已融合则形成肢端肥大症;少数青春期起病至成年后继续发展形成肢端肥大性巨人症。
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