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短暂性脑缺血发作临床表现
补充说明：短暂性脑缺血发作临床表现
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
短暂性脑缺血发作的临床表现为眩晕、视力模糊、肢体无力、言语障碍或偏头痛。这些症状可能表明大脑血液供应受到干扰，需要尽快就医以排除中风风险。
1.眩晕
短暂性脑缺血发作时，大脑供血不足导致内耳前庭功能紊乱，从而引发眩晕。这种眩晕通常伴有不稳感或摔倒风险，可能影响日常生活活动。
2.视力模糊
短暂性脑缺血发作会影响视网膜动脉或眼后部血管的血液供应，使视觉信息传输受阻，进而出现视力模糊的情况。视力变化可能是突然发生的，持续时间从几秒钟到数小时不等。
3.肢体无力
短暂性脑缺血发作会导致局部神经功能障碍，包括肌肉控制和运动协调受损，从而引起肢体无力的症状。这种症状可能涉及单侧上肢、下肢或面部，且可伴随麻木感。
4.言语障碍
短暂性脑缺血发作会引起语言中枢的功能障碍，使得患者无法正常表达思想，表现为言语障碍。此类患者的言语障碍通常是突发的，可能表现为流利程度下降、发音含糊或难以理解他人的话语。
5.偏头痛
短暂性脑缺血发作时，颅内外血管收缩和舒张功能障碍，当血管收缩时，可能会刺激三叉神经而诱发偏头痛。偏头痛常表现为搏动性疼痛，集中在头部的一侧，有时可伴有恶心、呕吐等症状。
针对短暂性脑缺血发作的诊断，可以进行经颅多普勒超声、CT血管造影术、磁共振血管造影术等影像学检查。治疗措施主要包括抗凝治疗如低分子量肝素注射液、阿加曲班注射液，以及降脂稳定斑块药物辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等。建议患者定期体检，特别是对于高危人群，以早期发现并预防短暂性脑缺血发作的发生。同时注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减少发作的风险。
2024-01-19 12:40
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短暂性大脑缺血性发作(transientcerebral ischemic attacks，TCIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30min内完全恢复，超过2h常遗留轻微神经功能缺损表现，或CT及MRI显示脑组织缺血征象。传统的TCIA定义时限为24h内恢复。TCIA好发于34～65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性。发病突然，多在体位改变、活动过度、颈部突然转动或屈伸等情况下发病。发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20min，可反复发作，但一般在24h内完全恢复，无后遗症。
多发人群：中老年人
典型症状： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
临床检查： 偏盲 动脉呈多处伸长扭曲状 麻痹 意识模糊 癫痫和癫痫样发作
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
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抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
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主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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益气解表，散寒祛湿。用于气虚外感风寒湿邪所致恶寒，发热，无汗，口渴，头痛，肢体酸痛沉重，乏力，咳嗽，鼻塞流清涕，舌苔白腻，脉浮无力。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
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