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肺间质纤维化的影像学表现有哪些
补充说明：肺间质纤维化的影像学表现有哪些
a******W 2021-08-16 16:51
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化可以通过影像学检查如胸部X线或CT来评估，通常表现为肺野纹理增粗、网格状影、囊泡样改变、肺容积缩小、肺动脉高压等异常表现。如果这些症状持续存在或加重，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.肺野纹理增粗
肺间质纤维化时，由于肺组织发生炎症和纤维化，导致肺部毛细血管壁增厚，进而影响气体交换。这些病变在影像学上表现为肺野纹理增粗。肺野纹理是肺部组织结构的一部分，在X光片或CT扫描中显示为黑白相间的线条。当肺野纹理出现异常变化时，可能表明存在肺部疾病或其他健康问题。
2.网格状影
网格状影通常是由肺间质纤维化引起的肺部组织结构改变所致。这种改变可能是由多种原因如感染、过敏反应等引起的炎症或损伤所导致的。网格状影通常出现在肺野中央区域，是由肺小叶间隔组织增生形成的网格状阴影。
3.囊泡样改变
囊泡样改变是指肺间质组织内形成的小气囊，通常是由于肺泡塌陷后被机化所致。这会导致肺泡壁增厚并形成类似囊袋的结构。囊泡样改变通常位于肺底部，影像学上呈现为多个圆形或卵圆形的密度增高区。
4.肺容积缩小
肺间质纤维化患者因肺组织逐渐硬化、瘢痕形成而失去正常的呼吸功能，导致肺体积减少。这种情况通常通过胸腔测量来评估，包括胸部X线、CT扫描等，可以显示出肺部的大小和形状的变化。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺间质纤维化发展到一定阶段后的并发症之一，主要是因为肺部毛细血管受累，管壁增厚、狭窄甚至闭塞，血流量减少，从而导致肺动脉压力升高。肺动脉高压可以通过心脏超声检查、右心导管检查等方式进行诊断，以明确肺动脉压是否超过正常范围。
针对上述影像学表现，建议进行肺功能测试、高分辨率计算机断层扫描等进一步确诊。治疗措施可能包括药物治疗，如抗纤维化药物吡非尼酮或尼达尼布，以及吸氧疗法。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测病情变化，及时就医并接受专业指导。
2024-02-17 03:41
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肺动脉高压是一种极度严重的疾病。75%患者集中于20～40岁年龄段，15%患者年龄在20岁以下。肺动脉高压的症状包括：呼吸短促、易于疲劳、晕厥、胸痛以及腿部和踝部水肿。此外，心脏听诊可闻P2亢进。如果不及时治疗，患者的肺动脉高压会逐步加重，甚至使寿命缩短。多数肺动脉高压相关的症状源自右心衰竭。
