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多发性肌炎和皮肌炎怎么治疗
补充说明：多发性肌炎和皮肌炎怎么治疗
a******W 2021-08-16 16:53
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
多发性肌炎和皮肌炎的治疗可以考虑皮质类固醇治疗、免疫调节剂、血浆置换、静脉注射免疫球蛋白、生物制剂治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.皮质类固醇治疗
皮质类固醇如、甲泼尼龙通过口服或静脉注射给药，能够快速抑制免疫反应，减轻炎症。皮质类固醇能迅速控制急性期的免疫反应，对缓解肌肉炎症有显著效果。但长期使用需警惕副作用。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环磷酰胺、硫唑嘌呤等，通过口服或静脉注射方式给予患者治疗。这类药物可调节机体的免疫应答，降低自身免疫反应对肌肉组织的损伤。注意监测血液系统及肝肾功能。
3.血浆置换
血浆置换是将患者的血液分离出来，去除其中的致病性免疫球蛋白和补体成分，再将其回输到体内。此方法可以直接清除血液中的致病因子，有效改善病情。治疗期间需密切观察可能出现的并发症。
4.静脉注射免疫球蛋白
静脉注射免疫球蛋白是一种静脉注射方式，通常需要连续数周至数月的时间进行治疗。该治疗方法旨在通过提供大量的非特异性抗体来帮助稳定病情。在接受治疗时应注意可能出现的过敏反应或其他不良事件。
5.生物制剂治疗
生物制剂治疗涉及多种靶向特定细胞因子或信号通路的蛋白质药物，如利妥昔单抗、阿达木单抗等，通过静脉注射的方式给药。这些药物针对的是多发性肌炎和皮肌炎中异常活跃的免疫途径，具有高度选择性和针对性。使用前须评估个体差异及可能的风险。
在进行多发性肌炎和皮肌炎的治疗过程中，患者应保持良好的营养状态，以支持免疫系统的恢复和修复受损肌肉。必要时，医生可能会建议患者进行物理治疗，如渐进性被动运动，以预防关节挛缩和维持肌肉力量。
2024-02-25 03:20
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多发性肌炎系一种以肌无力、肌痛为主要表现的自身免疫性疾病。主要累及肢带肌、颈项肌、咽喉部肌群，如同时累及皮肤，称皮肌炎。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
薄芝片
本品为治疗硬皮病、红斑狼疮、斑秃、皮肌炎的辅助用药，亦可用于调治神经衰弱和妇女更年期综合症。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
依木兰硫唑嘌呤片
本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
