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如何治类风湿关节炎
补充说明：如何治类风湿关节炎
a******W 2021-08-16 16:52
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿关节炎可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂或靶向合成的生物活性分子进行治疗。如果症状持续或加剧，应建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素的合成来减少炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等口服药物。NSAIDs能够快速缓解类风湿性关节炎患者的轻至中度疼痛及发炎状态。选择此类药物时需考虑胃肠道副作用及长期使用对肾脏的影响。
2.糖皮质激素
糖皮质激素可通过口服或注射给药，如、等，具体用法遵医嘱。该类药物具有强大的抗炎作用，能迅速控制类风湿性关节炎急性发作时的剧烈炎症反应。但不宜长期使用以防出现全身性副作用。
3.免疫抑制剂
免疫抑制剂包括甲氨蝶呤、环磷酰胺等，需要医生处方并在专业医疗机构下使用。这些药物通过干扰细胞信号通路来抑制自身免疫系统的异常活动，从而减轻类风湿性关节炎的症状。对于病情活跃且NSAIDs效果不佳者适用。
4.生物制剂
生物制剂是一种针对特定蛋白亚型的高特异性治疗方法，例如依那西普、阿达木单抗等，通常由专科医师指导使用。这类产品利用基因工程技术制造，可精确阻断致病因子TNF-α或IL-6，有效控制类风湿性关节炎的发展进程。适合于对传统疗法无效或有禁忌症的患者。
5.靶向合成的生物活性分子
靶向合成的生物活性分子是近年来发展起来的一种新型药物，如托珠单抗、利妥昔单抗等，需在专业人员监督下使用。这类药品通过模拟天然分子的功能结构来干预特定信号通路，在某些情况下比传统的化学合成药物更具优势。适用于特定类型的RA患者群体。
类风湿关节炎患者应定期监测血象、肝肾功能以及C-反应蛋白水平，以便及时发现潜在风险并调整治疗方案。建议采取适当的休息与运动相结合策略，如太极拳或游泳，有助于改善关节功能和生活质量。
2023-12-31 07:56
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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