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如何认识早期类风湿关节炎
补充说明：如何认识早期类风湿关节炎
2024-09-01 23:19
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
早期类风湿关节炎通常表现为对称性、持续性的关节肿胀和疼痛，伴有晨僵。
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要由T细胞和B细胞介导的炎症反应引起。当身体免疫系统错误地攻击自身的关节组织时，会导致滑膜增生、血管扩张和分泌大量炎症因子，从而引发关节肿胀、疼痛等症状。患者可能会出现手指、手腕、膝盖等小关节的肿胀和疼痛，特别是在早晨起床后更为明显，称为“晨僵”。此外，还可能伴随有疲劳、体重下降、发热等症状。
为了确诊早期类风湿关节炎，医生可能会建议进行血液检查，包括抗环瓜氨酸肽抗体（anti-CCP）检测和C-反应蛋白（CRP）水平测定。有时还会进行X光检查以评估关节受累情况。针对早期类风湿关节炎，常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬和萘普生，以及糖皮质激素如。对于病情较重或对传统治疗无效的患者，生物制剂如阿达木单抗和注射用依那西普也可作为选择。
早期诊断并及时治疗是关键，建议定期监测关节状况，避免过度使用受影响的关节，保持适当的运动量，同时注意保暖，以减少关节负担。
2024-09-02 10:44
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
