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妊娠期间血糖升高是怎么回事
补充说明：妊娠期间血糖升高是怎么回事
a******W 2021-08-16 16:52
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
妊娠期间血糖升高可能与胰岛素抵抗、孕期糖尿病、糖代谢异常、激素水平变化以及遗传因素有关。这些原因导致的血糖升高可能对母体和胎儿健康产生影响，因此建议患者及时就医以获得专业评估和治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖浓度。这会导致高胰岛素血症和葡萄糖耐受不良。为了改善胰岛素敏感性，饮食疗法是首选方法，如低GI食物、少量多餐等。
2.孕期糖尿病
孕期糖尿病包括孕前糖尿病和妊娠期糖尿病，其发生可能与孕妇体内产生的多种生化改变有关，这些改变会影响胰岛β细胞的功能，进而影响血糖控制。药物治疗方面，口服降糖药如二甲双胍可考虑使用，但需谨慎评估风险与收益。
3.糖代谢异常
糖代谢异常指身体处理碳水化合物的能力受损，可能导致短暂的高血糖状态。这种情况通常发生在怀孕期间，主要是由于胎盘产生的荷尔蒙引起的。生活方式干预是管理孕期高血糖的关键手段，如合理膳食、适量运动等。
4.激素水平变化
怀孕期间雌激素和孕激素水平显著上升，这些激素具有一定的胰岛素拮抗作用，从而引起暂时性的胰岛素抵抗。对于轻度升高的血糖值，可以通过调整饮食结构来缓解，建议减少高糖食品摄入量，增加膳食纤维含量。
5.遗传因素
若母亲有妊娠期糖尿病史，则子女患此病的风险较高，因为糖尿病有一定的家族聚集性。患者可在医生指导下进行定期监测血糖水平，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
需要特别关注的是孕期体重管理和均衡饮食，避免暴饮暴食以及高糖食物的过量摄入。必要时，建议进行OGTT试验以进一步评估糖代谢状态。
2024-01-19 02:01
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些：(1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。(2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。(3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。(4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。(5)出现黎明现象时，血糖升高。(6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。(7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。(8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
常见检查： 腰臀围比例 葡萄糖氧化酶生化分析仪法 阿托品抑制GH试验 血清胰高血糖素 血糖仪试纸带法 葡萄糖氧化酶电极膜法
就诊科室：内分泌
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