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去甲肾上腺素可以使血糖升高吗
补充说明：去甲肾上腺素可以使血糖升高吗
2024-07-16 16:35
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精选回答(1)
杨旭斌 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：糖尿病病和糖尿病心血管疾病，甲亢，垂体、肾上腺、性腺疾病的诊治
提问
去甲肾上腺素可以间接地通过调节胰岛素和胰高血糖素的比例来影响血糖水平，使其升高。
去甲肾上腺素是一种激素，其作用是提高血糖水平。当机体处于应激状态时，去甲肾上腺素会促使胰高血糖素分泌增加，进而促进肝脏糖原分解为葡萄糖进入血液，导致血糖升高。但长期或过量使用去甲肾上腺素可能对心血管系统产生负面影响，并可能使血糖失控，特别是对于糖尿病患者或其血糖控制不佳的人群。
如果存在胰岛细胞瘤等疾病，可能会导致胰岛素分泌异常，此时使用去甲肾上腺素可能导致血糖进一步升高。这种情况通常需要针对肿瘤本身进行治疗，以纠正血糖异常。
在诊断和处理血糖升高的情况下，应考虑多种因素的影响，包括药物、内分泌失调和潜在的病理生理过程。建议定期监测血糖水平，并咨询专业医生的意见，避免自行调整用药剂量。
2024-07-16 17:37
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血液中的糖称为血糖，绝大多数情况下都是葡萄糖。体内各组织细胞活动所需的能量大部分来自葡萄糖，所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。正常人在清晨空腹血糖浓度为80～120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖。如果血糖浓度超进160～180毫克%，就有一部分葡萄糖随尿排出，这就是糖尿。血糖升高常见于糖尿病。
症状起因：引起血糖升高的原因较多，可变因素复杂，临床上常见的原因有以下一些： (1)情志因素.喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调，刺激肾上腺素分泌增加，血糖升高。 (2)饮食不调，饮食过量，使血液中游离葡萄糖增多，以致血糖升高;饮食不足(饥俄时)，促进糖的异生，引起血糖增高。 (3)各种应激，剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时，体内对抗胰岛素的各种激素，如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多，加速糖原分解，血糖升高。 (4)药物因素.口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量，引起低血糖后的高血糖反应，即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后，或药物剂量不足，由于高血糖引起高渗性利尿及脱水，血容量减少，刺激肾上腺分泌，而产生反应性高血糖。 (5)出现黎明现象时，血糖升高。 (6)产生胰岛素抵抗时，血糖升高。 (7)并发各种感染时，可引起血糖升高。如感冒，泌尿系感染等。 (8)辅助药物如利福平等，亦可使血糖增高。
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