发病时间：不清楚
肺间质纤维化的CT表现
补充说明：肺间质纤维化的CT表现
a******W 2021-08-16 16:52
肺间质纤维化 肺容积 肺动脉高压 肺囊性纤维化 肺泡蛋白沉积症
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺间质纤维化的CT表现包括肺野网格样改变、肺容积减少、肺动脉高压、肺囊性纤维化、肺泡蛋白沉积症等。由于肺间质纤维化可能引起严重的呼吸功能障碍，建议患者及时就医以评估病情严重程度并接受适当治疗。
1.肺野网格样改变
肺间质纤维化患者由于肺组织发生炎症和纤维化，导致肺泡结构受损，肺泡壁增厚，进而影响气体交换。这些病变在CT图像上表现为网格状阴影。这种异常征象主要出现在肺野中央区域，即肺实质而非周围区域。
2.肺容积减少
肺间质纤维化时，肺组织逐渐被纤维化组织替代，导致肺体积缩小。这主要是因为肺泡塌陷、肺泡间隔增厚以及肺毛细血管数量减少所致。肺容积减少通常反映在胸部CT扫描中，表现为肺野透亮度降低，心脏向患侧移位。
3.肺动脉高压
肺间质纤维化可引起肺小动脉收缩和痉挛，增加肺循环阻力，长期会导致肺动脉高压的发生。这是由于肺部微血管重塑和内皮细胞损伤引起的。肺动脉高压可能显示为肺动脉直径变窄或主肺动脉扩张。
4.肺囊性纤维化
肺间质纤维化可能导致气道阻塞和分泌物滞留，进一步发展为肺囊性纤维化。这是因为肺泡结构破坏和黏液腺体功能障碍所造成的。肺囊性纤维化在CT影像上可见多个大小不一的囊性空腔形成，常伴有支气管扩张。
5.肺泡蛋白沉积症
肺间质纤维化患者的免疫系统异常，可能会产生针对自身肺泡巨噬细胞表面抗原的抗体，导致肺泡蛋白沉积症的发生。这是由于肺泡巨噬细胞活化后过度吞噬并沉积在肺泡内形成的。肺泡蛋白沉积症在CT图像上呈现为弥漫性磨玻璃影，有时伴随有实变区。
针对上述CT表现，可以进行高分辨率计算机断层扫描以评估肺部情况。治疗措施包括肺康复训练、肺功能锻炼等非药物疗法，以及吡非尼酮、乙磺酸尼达尼布等抗纤维化药物治疗。患者应避免吸烟，保持良好的室内通风，定期监测肺功能，以减轻症状并延缓病情进展。
2024-04-09 02:43
举报相关问题
向医生提问
囊性肺纤维化(cysticpulmonaryfibrosis，CPF或CF)是一种具有家族常染色体隐性遗传性的先天性疾病。在北美洲白人中最常见，每2500人中大约有1人受累，25人中有1人为携带者，其他人种则极少见。作为一种外分泌腺的病变，胃肠道和呼吸道常累及。其诊断依据是汗液中NaCl含量增高，反映外分泌腺的功能异常。由于Na 和Cl-的转运异常，胰管和某一其他外分泌腺的管道充满了黏液，从而导致梗阻。由于支气管中的黏液增多，可使支气管阻塞，使某些细菌(如金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等)易于生长繁殖，进一步引起肺、支气管的反复感染，继之引起囊性肺纤维化，严重损害肺功能，随着肺部疾病及肺功能损害的加重，进一步导致右心肥大，心力衰竭。由于胰酶的缺乏，也可引起消化不良及发育障碍等临床表现。本病如果能得到早期诊断和合理的综合治疗，多数病人可能成活到20多岁或更长。有关各种详细治疗方法的研究，目前正在进行中。
吡非尼酮胶囊
用于轻、中度特发性肺间质纤维化。
脑络通胶囊
补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
云南白药
化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。
胰酶肠溶胶囊
治疗儿童和成人的胰腺外分泌不足。胰腺外分泌功能不足常见于(但不限于)囊性纤维化、慢性胰腺炎、胰腺切除术后、胃切除术后、胰腺癌、胃肠道旁路重建术后(如毕2式胃大部切除术后)
